不是兒虐！2歲女童多處瘀青「尿布都是血」 原來是凝血功能出問題
曾金月 報導 ｜ 2020/12/23 16:53
一名2歲半女童小美被保母發現尿布上面都是血，於是緊急聯絡家屬帶去就醫。由於小美身上有多處瘀青，手臂皮下處還有腫脹的血塊，一度以為是受虐事件，最後經血液檢查，才知女童罹患罕見的「狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群」，原來是凝血功能出問題，醫師也提醒家長留意，孩子異常出血、瘀黑青要找血液腫瘤科。
兒童比成人常見，多數人在3個月內痊癒
中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師蘇旻昱指出，狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群是一個罕見的疾病，兒童比成人常見。此種疾病是身體產生了抗體攻擊凝血相關的因子，干擾身體內血液凝固的平衡，因而導致容易產生出血或者栓塞的一種疾病。
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在兒童族群中，此疾病約有一半是感染後造成暫時性的凝血問題，多數病人在3個月之內會痊癒。但也有將近4成的病人，其實是原本有自體免疫性疾病，例如紅斑性狼瘡。因此需要定期追蹤此病症是否緩解，並追蹤是否有自體免疫性疾病或者其他原因導致狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群。
不一定需要藥物治療
蘇旻昱指出，狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群的出血情況在個體間存在著很大的差異。有的孩童只有稍微瘀青，之後沒有使用藥物便可自然恢復。但也有像小美有較嚴重的流血，需要藥物介入治療。
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瘀青要看血液腫瘤科
蘇旻昱指出，當孩子身上出現多處不明的瘀青以及流血時，除了考量孩童可能受到不當外力對待以外，也需要確認是否凝血功能出現異常，建議適時轉介至兒童血液腫瘤科門診評估凝血功能。
◎ 圖片來源／中國醫藥大學兒童醫院
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