吃西藥會傷胃 最好配胃藥一起吃？小心反而傷胃又傷腎！
王家瑜 整理 ｜ 2021/04/21 09:00
一般民眾有「吃西藥會傷胃」的迷思，尤其是長者，所以看診時常要求醫師加開胃藥。胃藥確實可減少胃酸過多造成的不適，但卻不是萬靈丹。民眾若自行服用，有時不但對病情沒幫助，反而會影響原本的藥物療效。
類固醇、阿斯匹靈需搭配胃藥服用
胃酸是胃的主要分泌物，可輔助消化食物，若分泌不足，會有灼熱、噁心、反胃等不適感；但若過量，反而會侵蝕胃粘膜，易導致胃食道逆流、胃潰瘍等疾病。某些藥物的確會傷胃，但造成的機轉不同，要先了解藥物和胃之間的關係，才能釐清如何使用胃藥。
常見需搭配胃藥的藥物，可分為2種，一種是容易促進胃酸分泌的藥物，例如苯二氮平類鎮靜安眠藥、抗膽鹼類、類固醇等；另一種是容易抑制胃部的保護機制的藥物，例如消炎止痛藥、阿斯匹靈等。
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長期亂吃胃藥 反而傷胃！
胃藥是用來治療和減輕症狀，拿來搭配吃不一定對胃有保護效果。長期亂吃胃藥，不僅無法保護胃部，反而可能傷胃；還可能造成以下結果：
1.造成急性腎損傷，增加慢性腎病，甚至洗腎機率。
2.易出現低血鎂，導致心律不正。
3.蝕骨細胞活性增加，進而造成骨質疏鬆，骨折風險增加。
4.改變胃腸道酸鹼度，使特定菌叢增生，增加感染機率。
5.維生素鐵質和B12吸收不良，長期可能貧血。
6.增加罹患肺炎、胃癌或失智的機率。
7.影響原藥物的療效，尤其是抗生素、癲癇藥物等易與胃藥產生交互作用。
8.過度抑制胃酸分泌，反造成胃酸分泌過多，導致慢性胃炎。
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胃藥不是萬靈丹 須注意副作用
此外需要注意的是，不同種類的胃藥，可能引發以下的副作用：含鎂、鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣的藥物，可用於中和胃酸，但可能引發腹瀉、便祕、脹氣、影響血壓等副作用；抑制胃酸分泌功能的胃藥（成分包括H2受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑），可能增加沙門氏菌感染風險；用於保護胃壁的藥物，如藻酸、氫氧化鋁蔗糖硫酸鹽複合物，可能導致脹氣、打嗝，偶有便祕或腹瀉等副作用。
如果服藥後發生腸胃不適，最正確的做法是回診、找醫師討論是否需要調整藥物、劑量，而不是自行購買胃藥服用，因為藥物之間可能有交互作用，影響吸收，民眾應避免自行亂吃胃藥，最後得不償失。
◎ 本文摘自／西園醫院健康月報 ◎ 撰文／西園醫院藥劑科郭子靖藥師 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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