「消炎」止痛藥到底要不要吃？醫師曝1關鍵 吃錯止痛藥腎功能剩10％
曾金月 報導 ｜ 2022/03/17 15:15
電視廣告中的止痛藥有的強調「不含消炎成分」、有的強調「有消炎才有效」，到底要不要「消炎」？腎臟科醫師曝關鍵在於身體狀況是否需要消炎，因為不同成分止痛藥，副作用不同，吃錯可能害人洗腎，尤其國人習慣到藥房買藥，甚至去日本買止痛藥都要當心！
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頭痛吃錯止痛藥差點洗腎
衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示，一名65歲曾先生因頭痛吃了女兒從日本買回來的日本製止痛藥，他心想「日本藥比較好，應該不會有副作用。」沒想到斷斷續續吃了1個月後，身體疲倦不舒服，就醫發現腎絲球過濾率竟從原本的28%降到10%，瀕臨洗腎，讓他嚇了一大跳。
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以曾男為例，吃的止痛藥是非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)，會影響到腎臟，而曾男原本就有慢性腎臟病，才吃1個月就腎功能大幅滑落，幫曾男換藥之後，腎絲球過濾率才慢慢回到原有數值。
黃耀宣進一步表示，國人習慣自行到藥房買止痛藥，或是吃外國製的止痛藥，不先徵詢醫師或藥師，以致常吃出問題，甚至演變到洗腎的地步。
止痛藥分3大類
常見的止痛藥可分為三大類，分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics)，其中，鴉片類止痛藥是醫師處方用藥，嚴格控管，另2類可在藥局買到。
乙醯胺酚是非消炎止痛藥，經由抑制中樞神經系統，阻斷疼痛傳導，緩解發燒頭痛，如普拿疼、斯斯，通常強調「不含消炎成分」，它從肝臟代謝，有嚴重肝臟疾病者，應避免使用，在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量，已經成為急性肝衰竭的首要原因。
非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分，大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效，如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等，從肝、腎代謝，容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用，主要是影響到腎臟。如這名患者腎臟就大受影響，弄得瀕臨洗腎。
所以，曾男就診後，馬上請其將日本製的非類固醇消炎止痛藥停藥，另開乙醯胺酚的止痛藥，3個月後，腎絲球過濾率回到27%，才擺脫洗腎危機。
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黃耀宣強調，上述的3大類止痛藥，除了鴉片類止痛藥能止痛之外，另2類止痛藥也都有止痛效果，一般人只要不過量，服用後通常不會有大的副作用，很快就從身體代謝掉，若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥，不要自行服用止痛藥。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／彰化醫院
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