止痛藥愈吃愈沒效？藥師：這時間內吃效果最好
｜ 2019/05/31 17:25
頭痛、牙痛、生理痛或感冒喉嚨痛，都是生活中常見的疼痛，有人會習慣自行買止痛藥舒緩，但也有不少人擔心「聽說常吃止痛藥會產生抗藥性，日後要增加劑量？」因害怕長期服用會產生抗藥性，導致忍到極度不舒服才吃藥。對此，食藥署也請藥師為大家解答。
示意圖／TVBS
先搞清楚「抗藥性」和「耐藥性」
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科郭奕宏藥師表示，抗藥性是指當抗生素因使用不當，無法完全殲滅細菌時，存活的細菌得以喘息而變得更強，終使抗生素喪失其藥效。因此吃止痛藥是不會產生抗藥性的。
耐藥性或藥物耐受性則是指，當長期使用某種藥物一段時間後，身體對它的反應不像當初那麼敏感，因此需要增加劑量或更頻繁地使用藥物。也就是說，藥需要愈吃愈重才會有起初的療效；只要停止用藥一段時間後，身體對該藥物的耐受性會逐漸消失，重新恢復到原有對藥物的反應水平。例如：長期使用安眠藥後身體產生耐藥性，原來吃一顆，後來要吃兩顆才能達到當初的效果，但隨著睡眠品質穩定，就可逐步減少劑量。
郭奕宏藥師指出，目前止痛藥分３種：乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥以及鴉片類止痛藥。前兩者部分為市售非處方止痛藥，在藥局就可買到，多用在拔牙、骨折、開刀、頭痛、生理痛等疼痛，屬於短期且不會產生耐藥性，不會因為吃了止痛藥，造成以後疼痛時，要愈吃愈重才見效。至於鴉片類止痛藥則屬於處方藥，主要用於急性疼痛的緊急治療、慢性疼痛、頑固性疼痛或癌症疼痛，需要醫師處方才可使用，醫師通常會從小劑量開始使用，以減少耐藥性的發生。
為什麼有些人覺得止痛藥愈吃愈沒效？
另外，有民眾覺得「止痛藥愈吃愈沒效？」郭奕宏藥師說，依臨床經驗顯示，疼痛剛開始的30分鐘內服用止痛藥，效果最好，若等到痛到受不了才吃藥，往往效果不佳，甚至需要加倍劑量。除此之外，也可能是因為退化、病灶變嚴重或癌症病人疼痛情形愈加嚴重，而覺得止痛藥無效，或其他合併使用的藥物、抽菸、飲酒等原因，都可能導致藥效變短，感覺似乎吃藥也無法止痛。
郭奕宏藥師提及，只要民眾照醫師處方或藥師建議，基本上不用害怕使用止痛藥，也不必擔心耐藥性，就算醫師開立鴉片類止痛藥，只要遵照醫師指示使用，即可減少產生耐藥性。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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