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醫療

亂吃止痛藥當心要洗腎!台大領先全球首度發現 逆轉慢性腎臟病解藥

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/08/14 16:03
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  • 急性腎損傷最終只能洗腎度日嗎?台大醫院領先全球,首度發現造成急性腎損傷的關鍵轉錄因子;動物實驗更證實,在急性腎損傷時,給予「去甲基化藥物」,可阻止慢性腎臟病的發生。

    延伸閱讀:別忍痛!「止痛藥」什麼時候吃?可以和止痛貼布一起用嗎?

     

    亂吃止痛藥當心要洗腎!台大領先全球首度發現 逆轉慢性腎臟病解藥

    示意圖/TVBS

     

    慢性腎臟病治療費用 一年燒掉高達533

    台灣是「洗腎國王」。根據健保署公布2019年國人醫療費用統計,慢性腎臟病患治療費用高居第一,一年燒掉高達533億元。但醫界對於阻止末期腎臟病發生,仍無有效方法;臨床上,僅能以支持性療法,延緩慢性腎臟病惡化。

    延伸閱讀:腎臟是沉默器官!10個簡單問題,算出罹腎病機率

     

    台大醫學院臨床醫學研究所教授林水龍指出,該院統計發現,急性腎損傷病患就算腎功能在支持治療下恢復;經過8年追蹤,仍有超過8成的急性腎損傷病患,會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。

     

    去甲基化藥物治療 阻止慢性腎臟病發生

    台大醫院研究團隊耗時10年,領先全球首度發現,腎臟血管周細胞的Ybx2等4個關鍵轉錄因子,並證實去甲基化藥物治療,可阻止後續慢性腎臟病發生,此成果已刊登於國際知名期刊《臨床研究期刊》。

     

    亂吃止痛藥當心要洗腎!台大領先全球首度發現 逆轉慢性腎臟病解藥

    ▲台大醫院研究團隊發現去甲基化藥物治療,可阻止後續慢性腎臟病發生。

     

    此次突破性的研究發現,急性腎損傷的小鼠,腎臟血管周細胞會大量增生與活化;但在腎功能恢復後,約有20%的腎臟血管周細胞,仍會留存在腎臟中,呈現出容易增生、促進結疤但喪失穩定微血管的功能,造成後續慢性腎臟病的發生,且若再次發生急性腎損傷,將會造成更厲害的腎臟傷害。

     

    台大醫院金山分院腎臟內科主治醫師周鈺翔說明,研究進一步發現,腎臟血管周細胞的基因體因急性腎損傷,引起維持正常功能的基因高度甲基化,而這些基因包含Ybx2在內的4個轉錄因子,促使腎臟血管周細胞在腎功能恢復後,仍繼續保有促進腎臟結疤萎縮與喪失穩定微血管的記憶。

     

    動物實驗證實,小鼠發生急性腎損傷後,10天內使用去甲基化藥物(5-azacytidine)治療,觀察6個月發現,甲基化藥物可以阻止急性腎損傷後發展成慢性腎臟病。周鈺翔強調,控制腎臟血管周細胞的記憶,可以防止急性腎損傷進展至慢性腎臟病,未來將進行人體試驗,確認去甲基化藥物可阻止急性腎損傷進展至慢性腎臟病。

     

    服用止痛藥應醫師指示

    周鈺翔提醒,65歲以上長者、糖尿病、高血壓、慢性心臟衰竭病患,以及長期使用止痛藥者,都是急性腎損傷的高風險族群,尤其使用止痛藥應依照醫師指示,千萬別自行服用。

    延伸閱讀:沒吃藥也會得腎臟病!有沒有腎臟病?醫師曝5字訣最簡單,在家就能知

     

    ◎ 圖片來源/台大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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