孕婦確診早產風險高！醫籲準媽媽監測胎動，每3小時、飲食後未感覺胎動快就醫
丁彥伶 報導 ｜ 2022/05/23 18:01
之前傳出一位懷孕30周的20歲年輕孕婦，確診後母子均不保的消息，各界對孕婦安全更加注意。花蓮慈濟特別成立「婦兒科綠色通道」，甫開張即搶救一位確診孕婦生產。台北慈濟成立確診孕婦接生團隊，日前已經有7位孕產婦平安生產，而且寶寶篩檢全都是陰性！
花蓮慈院婦兒科綠色通道，接生居隔及確診孕產婦
之前不僅傳出確診孕婦母子雙亡、令人難過的消息，也有數例月子中心新生兒確診新冠肺炎的案例。為了怕其他醫療擠壓到兒科和孕產婦緊急就醫問題，花蓮慈濟醫院日前成立婦兒科綠色通道，甫成立就迎來4位孕產婦緊急就醫，其中包括一例居家隔離的孕婦和一例懷孕36周確診的孕婦。
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新冠孕婦有易早產風險
該孕婦原本是要安胎，卻突然頻繁出現子宮收縮等產兆，花蓮慈院婦產部產科主任魏佑吉表示，有研究發現，感染新冠肺炎的孕婦有可能增加早產的風險。花蓮慈院是東部重度級急救責任醫院，24小時都安排有婦產科醫師值班，隨時應付可能的高危險妊娠孕產婦緊急分娩及剖腹產手術。
這位32歲的余小姐到院後，宮縮從10分鐘一次進展到3分鐘一次，使用安胎藥物也沒有改善，考量孕婦有糖尿病、胎兒體型較大，以及孕婦上一胎是剖腹產等原因，擔心未緊急剖腹產手術，可能會造成孕婦子宮破裂等危機，安排在負壓手術室為余小姐接生，完成花蓮首例確診孕婦剖腹產手術，新生兒經過核酸檢測，結果為陰性。
由於早產加上媽媽有糖尿病，新生兒肺部成熟度受到影響，出生時血氧濃度較低，經相關處置與評估後，團隊先為新生兒進行插管，所幸在10多個小時後，狀況得到改善，成功拔管。出生一周後寶寶體重3,780克，非常健康。
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台北慈院今年接生7位確診準媽媽
台北慈院婦產部產科主任張銀洸表示，疫情日趨嚴重，孕婦確診的新聞常有所聞，台北慈院自今年4月這波疫情爆發至今，一共替7位確診孕婦接生，其中2位為本院產檢的病人，5位為外院轉入，皆為輕症。在醫療團隊的照護下，全數平安自然產，且新生兒經24小時和48小時採檢，皆為陰性。
▲專責病房護理師照顧確診孕婦。
張銀洸說，去年疫情爆發時，該院也收治過5位確診孕婦，其中3位為重症，他們已經很有經驗。這次配合政府政策，懷孕週數滿36週，便安排專責病房住院治療。今年因多數孕婦已接種疫苗之故，醫院收治的確診產婦，染疫以上呼吸道症狀如：流鼻水、咳嗽、頭痛為主，均未使用抗病毒藥物。
▲台北慈院婦產部、兒科團隊換上個人防護裝備準備進入產房接生。
張銀洸說，台北慈院婦產科醫師都具有接生確診孕婦的能力，所以只要值班主治醫師遇到此類狀況都能及時處理。因為不是每家醫療院所都願意替確診者接生，所以許多孕婦在被轉來台北慈院時未附產檢病歷。他說明，這種情況下，產科醫師會透過照超音波了解寶寶的大小和胎位，並替孕婦綁上胎心音監測器，監測子宮收縮狀況和胎兒心跳情形，藉此評估胎兒健康。
▲台北慈院護理人員在隔離室照顧初生寶寶。
生產前，婦產科會先照會兒科醫師，在孕婦出現產兆轉至產房後，產科與兒科的醫護人員便會換上全套個人防護裝備接生。寶寶出生後，兒科接手照護，產婦則是會留產房觀察兩個小時，確定生命徵象穩定，沒有產後出血的疑慮時，再轉回專責病房休息。
準媽媽自28周後要自我監測胎動
為保護孕產婦和新生兒，政府目前的政策是36週以上的確診孕婦可入院治療，但許多未滿36週的孕婦如若確診同樣滿懷焦慮，不知如何是好。張銀洸建議懷孕滿28週的確診孕婦，在家要自行監測胎動，重點是：
●每3個小時要感覺到寶寶在動
●吃完午餐、晚餐的兩個小時內，胎動也要超過10次
要是超過3個小時未感覺到寶寶的動靜，可以先吃些東西或喝點含糖飲料。若持續沒有動靜，就代表胎動明顯減少，胎兒活力減弱，要就近就醫。此外，孕婦在家也要留意自身健康，若有產道出血、腹痛且休息無法改善，就建議與當地衛生單位聯絡，盡速就醫接受診療。
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◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院‧台北慈濟醫院提供
◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院‧台北慈濟醫院
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