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5成帕金森氏症患者有憂鬱傾向!悶悶不樂、撲克臉、動作慢都是警訊

梁萱琪 整理 2022/10/18 18:34

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好發於50~60歲的帕金森氏症,跟痴呆症並列為中老年人兩大中樞神經退化性疾病,有高盛行率卻無法根治。大家對帕金森氏症仍停留在「手抖、僵硬、動作緩慢」的認知,卻不知還會導致「憂鬱、倦怠、疼痛、無欣慰感」等非動作症狀,甚至有「憂鬱傾向」的帕金森病患高達5成!

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60歲婦人長期憂鬱 原來是帕金森氏症

台灣帕金森之父、神經科醫師陸清松曾接獲一位60歲婦人,退休後出現撲克臉、悶悶不樂和動作慢,卻因無明顯手抖、身體僵硬,被誤認為單純的憂鬱症;但經過一段時間的身心科治療仍無起色,才轉診到神經科,最後證實是帕金森氏症。

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憂鬱可能是前兆也可能併發 多巴胺減退同時導致憂鬱

陸清松坦言,罹患帕金森氏症的年長者,憂鬱情況常會在「罹病前後」出現。在動作症狀前1、2年就先發生憂鬱症,稱作「前兆」;動作症狀後發生的憂鬱症,則是因為帕金森併發。以上兩者憂鬱狀況,都會產生「憂鬱、焦慮、疲勞」等多種症狀,尤以「憂鬱傾向」占比最高;因為患病會使能產生愉悅感的多巴胺減退,且麩胺酸會過度釋放,進而導致憂鬱。

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藥物多針對動作治療 輔助用藥可改善情緒

陸清松表示,雖然有高達5成病患產生憂鬱傾向,但過去的帕金森氏症用藥,大多是針對左多巴「藥效漸退」現象為主,主要改善「顫抖、身體僵直」等顯性症狀,忽略「憂鬱、焦慮、倦怠」等非動作症狀。而目前已出現新一代輔助用藥,可解決藥效漸退問題,還可抑制過量的麩胺酸釋放,經研究證實可改善情緒與疼痛,而且有健保給付。

 

他也呼籲,若家中長輩出現疑似帕金森氏症症狀,可至醫院諮詢、提早接受治療。

 


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/陸清松醫師

 

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