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醫療

身體不聽使喚!台灣帕金森之父:帕金森氏症可治療、控制20年不是問題

  • 王家瑜 報導
  • 2020/09/23 17:36
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  • 73歲張先生罹患帕金森氏症已有10年,過去曾在大公司擔任總經理的他,人生彷彿從雲端跌到谷底,在長期用藥與換藥之下,藥效也逐漸遞減,症狀時好時壞,經常得面臨「斷電」症狀,身體突然不聽使喚、動彈不得。

     

    帕金森氏症好好治療 可以好好控制20

    台灣帕金森之父陸清松教授表示,帕金森氏症是可治療控制的良性疾病,他總是告訴病人,治療這個疾病有3個「LUKCY 7」(幸運7)──第一個7年的蜜月期、第二個7年的工作期、第三個7年的退休期。

    延伸閱讀:鞋子磨損快?帕金森氏症自我檢測 10症狀符合3項以上快就醫

     

    陸清松說明,剛罹患帕金森氏症的前7年,藥物治療效果通常很不錯,有如患者和疾病的蜜月期;「工作期」指的是在藥物控制之下仍可延續正常生活;直到進入「退休期」,就像是是從職場退休,治療重點在於如何延長病程、提升生活品質。也就是說,只要妥善治療,帕金森氏症可以好好控制20年,並沒有那麼悲觀。

     

    身體不聽使喚!台灣帕金森之父:帕金森氏症可治療、控制20年不是問題

    示意圖/TVBS

     

    吃了藥也難控制?雙腳突然踏不出下一步…

    然而,有不少患者像張先生一樣,因為不知何時會出現的「斷電」現象,而面臨極大的心理壓力。有時候過馬路看到號誌燈亮起,心裡一慌,腳步也跟著亂,從大步大步變成小碎步,接著就可能跌倒;逛夜市人群較多時,身體也會一瞬間突然停住,不知道該出左腳還是右腳,結果就被後面的人潮給推倒。

    延伸閱讀:為何醫院到處是預防跌倒標語?護理師曝「跌倒最遺憾的後果」

     

    明明有認真吃藥,為何患者仍無法自由運用肢體?帕金森氏症是因為腦部退化,使得神經傳導物質多巴胺分泌不足,而目前的口服藥物以補充左多巴胺為主;然而,隨著病程發展,多巴胺細胞會逐漸凋亡,使得大腦利用多巴胺的效能變差。

     

    陸清松說明,患者服藥後,大腦會「有多少就用多少」,導致左多巴胺血中濃度一下子變得太高,患者會出現無法控制的身體顫動,就像跳舞一樣扭動身體,稱為「異動症」;大約2、3個小時後,血中濃度降低,則會出現斷電現象。

     

    帕金森氏症治療瓶頸:藥物濃度像坐雲霄飛車

    台灣動作障礙學會理事長巫錫霖坦言,目前治療帕金森氏症最大的挑戰在於,如何讓藥物濃度維持在有效區間,不要像坐雲霄飛車般起起伏伏。為了讓藥效達到一定的效果,通常需要搭配多種藥物使用,患者可能一天得吃5次藥,甚至每3小時就要服藥一次。

     

    巫錫霖強調,帕金森氏症患者的藥物治療講求「又快又久」,一方面要能快速提升左多巴胺血中濃度,以減緩症狀,另一方面又不能波動過大,藥效才能維持更久,進而減少每天需服藥的次數。目前有二合一新劑型藥物已在台灣取得藥證,臨床試驗顯示,一天服用3到4次、每次藥效可維持4到5小時,未來可望造福更多帕金森氏症患者。

     

    陸清松提醒帕金森氏症患者,除了妥善接受藥物治療,平時多運動也有助於延緩退化;也建議寫下「病患日記」,記錄下自己的用藥時間、異動症和「斷電」現象,幫助醫師了解藥物的效果,並及時調整用藥,幫助提升治療效果。

    延伸閱讀:精神益生菌研究 有效緩解帕金森氏症症狀

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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