視力突然模糊…竟是「腦下垂體中風」晚治療恐喪命 任何年齡層都會發生

65歲林女士因左眼視力急速喪失，出現視野狹窄且視力模糊的情形，經眼科檢查排除球本身疾患導致，懷疑為視神經受到壓迫，遂安排電腦斷層與核磁共振兩種影像檢查，發現林女士長出2公分大的腦下垂體腫瘤併出血，使視神經受到壓迫，醫師診斷為「腦下垂體中風」，須手術摘除。

腦下垂體腫瘤有哪些徵兆？

腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位，在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方，是個直徑不超過1公分的微小腺體。根據英國研究指出，腦下垂體腫瘤發生率達13.6%～17.8%，可能發生在任何年齡層。

若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死，導致蝶鞍內壓力陡升，壓迫周圍組織，會出現腦下垂體中風徵兆，如頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清，急遽惡化下，可能出現失明、荷爾蒙失調甚至死亡。因此若發現，須盡快予以手術切除，對周圍組織減壓。

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腦下垂體腫瘤如何摘除？

現今醫療技術進步，腦下垂體腫瘤的切除方式，由傳統開顱手術革新為「經上顎骨微創手術」，近年更以「經鼻腔內視鏡微創手術」為主要處置方式。鼻腔離腦下垂體僅有10公分的距離，以鼻腔內視鏡配合影像導航系統，通過蝶竇達蝶鞍處，磨除蝶鞍骨頭深入病灶，再以精細器械一點一點將腦瘤取出，完成手術減壓。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，在耳鼻喉科醫師協助操縱鼻腔內視鏡下，即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，神經外科醫師在腫瘤移除的過程中，能避免傷及周圍重要組織，安全性與成功率大幅提升。

林女士在接受經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除手術，腫瘤及血腫皆順利除去，術後的視野逐漸擴大，視力也恢復。

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腦下垂體腫瘤長期壓迫視神經 恐釀永久損傷

徐賢達也提醒，腦下垂體腫瘤的手術方式已十分成熟，但若延滯過久，視神經長期受到壓迫，視野與視力將無法恢復。因此，民眾如有視覺障礙，請盡快就當下症狀到對應科別進行確認，但若伴隨劇烈噁心、嘔吐的症狀，則可考慮直接至神經外科檢查，避免延誤治療，留下不可逆的後遺症。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院

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