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新冠確診者1/10恐變糖尿病!權威醫:未來2年是關鍵 亞洲人易罹年輕型糖尿病

許佳惠 報導 2022/11/02 17:25

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新冠肺炎感染後可能提高罹患糖尿病風險!醫師表示,國外研究發現,住院的新冠患者長期有1/10確診為糖尿病患。此外,亞州人是年輕型糖尿病好發族群,每年新診斷的糖尿病患有15%是40歲以下,預估到2045年會以3.6倍速度增加、19歲以下更會以10倍速度成長。提醒及早進行體重控制、改變生活習慣,避免糖尿病傷害心腎。

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新冠病毒感染提高糖尿病風險 1/10變糖尿病患

中華民國糖尿病衛教學會理事長、台大醫院內科部副主任王治元表示,國外研究發現,住院的新冠患者在3~6個月內,血糖會上升,只有40%患者在3個月後可恢復正常,但有些人在1年後依舊高血糖,且長期有1/10患者確診為糖尿病患。

 

感染造成胰島素不足、提高阻抗 用藥可能也有影響

王治元說,感染新冠病毒後提高糖尿病罹患率的機轉不明,可能因為感染後,造成胰島素分泌不夠,或提高胰島素阻抗。此外,住院患者使用抗病毒藥物和類固醇,也可能誘發高血糖。過去已知類固醇和高血脂藥物史達汀(statin),會造成胰島素分泌降低、導致高血糖。而細胞實驗也發現,新冠病毒喜歡三大器官,包括心肌、肺臟和大腸,推測胰臟細胞也可能受破壞。

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輕症是否也提高糖尿病風險 未來1~2年是關鍵觀察期

他強調,台灣疫情爆發時間比其他國家晚,且相對都是輕症。輕症是否也會提高糖尿病風險,未來1~2年應該就可以觀察到。而目前台灣糖尿病現況是,盛行率已達10%、約有230萬名患者,但有110萬人還沒有被診斷出來。

 

19歲以下糖尿病患將以近10倍高速攀升

糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝科主任暨營養治療科主任蔡世澤表示,過去5年來糖尿病患者人數快速成長,已逼近249萬人、醫療費用也累積達近1200億元。而每年新診斷的糖尿病患,有15%是40歲以下。年輕型糖尿病患人數快速成長,是未來一大隱憂,推估19歲以下第二型糖尿病患,到2045年將以近10倍高速攀升,39歲以下也會以3.6倍速度增加。

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年輕糖尿病攀升 亞州人是好發族群

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧強調,各國都發現40歲以下第二型糖尿病患YOD(young-onset diabetes)盛行率逐年攀升,非裔族群有較明顯的表現,亞州人也是易發生族群。這些年輕患者在治療上,比高齡族群更容易失控,除了胰島細胞快速衰老外,長期和疾病共存,併發症也更嚴重,腦中風盛行率也有上升趨勢。

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善用科技接觸年輕型糖尿病患

他強調,除了種族因素之外,肥胖絕對是重要因子,含糖飲料、使用3C、減少活動,都是年輕人發胖的原因。而年輕人一旦罹患糖尿病,在拚事業期的血糖控制更不容易,只能不斷靠衛教提醒減重、維持良好生活型態、配合醫囑。隨著遠距慢慢成熟,未來新科技AI等普及,或許也可作為年輕人的衛教工具。

 

中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅表示,疫情之後,許多病友都學會視訊,之前透過病友的Line群組,開設線上衛教課程,大家反應熱烈,未來應善用這類溝通工具,落實糖尿病衛教。

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◎ 圖片來源/記者許佳惠攝
◎ 諮詢專家/王治元醫師.蔡世澤醫師.黃建寧醫師.歐弘毅醫師

 

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