放支架預防心肌梗塞找上門？心臟權威：做好5件事防止動脈硬化更重要

以前普遍認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。但其實這個觀念是錯的！那麼心肌梗塞到底是如何發生的？

新光醫院心臟內科醫師洪惠風表示，以前都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。今天塞了30％，明天塞了70％，到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞，所以只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了，「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」

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洪惠風解釋，現在認為，血管剛開始出現變化，「是血管壁愈來愈厚」。當血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。但到最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生心絞痛症狀。但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。一旦堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為「心肌梗塞」。

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預防動脈硬化要做好5件事

把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。洪惠風補充，放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。但這兩個因素改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。

洪惠風建議，可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。

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◎ 本文摘自／《洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議》洪惠風 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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