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放支架預防心肌梗塞找上門?心臟權威:做好5件事防止動脈硬化更重要

羅以容 整理 2023/02/16 15:40

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以前普遍認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞。但其實這個觀念是錯的!那麼心肌梗塞到底是如何發生的?

 

新光醫院心臟內科醫師洪惠風表示,以前都認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。今天塞了30%,明天塞了70%,到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞,所以只要在血管快完全堵塞的時候,趕快通一通,疏濬一下,這樣就不會心肌梗塞了,「但是後來發現,這個觀念其實是錯的!」


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洪惠風解釋,現在認為,血管剛開始出現變化,「是血管壁愈來愈厚」。當血管壁愈來愈厚,剛開始對內徑不太有影響。但到最後有的人就會向內擠壓,影響血管內徑,產生心絞痛症狀。但也有人沒經過這個階段,在血管壁變很厚時,沒向內擠壓,就粥塊破裂,產生血栓,血栓把血管完全堵塞,就是心肌梗塞。一旦堵住這個點之後,後方的肌肉得不到血流供應就會壞死,稱為「心肌梗塞」。

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預防動脈硬化要做好5件事

把心肌梗塞想像成土石流,這樣就很好理解了。洪惠風補充,放支架就像修公路,根本無法預防土石流,想預防土石流,就要做好水土保持。血管壁像年輪一樣,一天天愈來愈厚,這和很多因素有關,但其中最重要的,是年齡和遺傳。但這兩個因素改變不了,所以雖然最重要,也變得不重要了。

 

洪惠風建議,可以改變、可以控制、可以做的,就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等,所以控制、執行這些生活習慣才是治本,才是水土保持,而不是放支架修公路。

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◎ 本文摘自/《洪惠風醫師心臟保健室:控制三高、平衡自律神經,從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議》洪惠風 著
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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