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醫療

最新權威期刊:咖啡喝多恐引發心臟衰竭?醫師建議這些人少喝或別喝

  • 許佳惠 報導
  • 2023/04/20 11:37
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  • 最新權威期刊:咖啡喝多恐引發心臟衰竭?醫師建議這些人少喝或別喝

    今年3月底一篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》中的研究指出,心室早期收縮的比例,會因為喝咖啡增加,大約從每天100次變成150次,而心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭的風險。這研究結果讓人擔心,喝咖啡可能有礙心臟健康?醫師表示,這項研究雖具有意義,但仍需更多研究證實相關論點,現階段只能建議有心臟衰竭或相關風險者,別喝或少喝咖啡。

     

    健康人喝咖啡影響心室早期收縮

    台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科醫師李穎灝表示,這篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》中的研究,主要探討咖啡因對健康成年人的急性影響。有100名參與者在14天的實驗期間,依照隨機指示,在不同的天數內攝取咖啡或避免咖啡,而咖啡的攝取量平均1~2杯,就是一般人平常會喝的量。研究中使用連續記錄心電圖設備、手腕式加速度計和連續血糖監測器,分別評估咖啡對心律不整、每日行走步數、睡眠時間和血糖濃度的影響。結果顯示,咖啡攝取與心房早期收縮(心律不整的一種),無明顯影響。不過,咖啡攝取者的心室早期收縮(另一種心律不整)數量增加。每晚睡眠時間減少36分鐘、血糖濃度則無明顯差異。

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    心室早期收縮太頻繁恐提高心衰竭風險

    李穎灝表示,該研究確實有提到心室早期收縮的比例,會因為喝咖啡增加,大約從每天100次變成150次、增加1.5倍。而過去研究認為,即使沒有心臟結構問題,心室早期收縮過於頻繁、1天內有10%以上的心跳為心室早期收縮,可能增加數年後心臟衰竭的風險。不過,他強調,這兩個結論不應該做過度連結,因為人體一整天正常心臟跳動大約是6萬~10萬次,假設10萬次當中有10%以上的心跳為心室早期收縮,那就是發生1萬次的心室早期收縮,這種情況下才提高心臟衰竭風險、需要及早用藥降低心室早期收縮。但以這項最新研究來說,受試者只是從100次心室早期收縮,增加到150次,距離1萬次還很遠、根本不到10%,所以不必過度推論喝咖啡會因此提高心衰竭風險。

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    最新研究突破傳統限制 採用高科技監測儀器更具參考價值

    而為什麼人數只有100人且只有14天的研究,能在這麼有影響力的雜誌發表結果?他解釋,這是因為過往咖啡對於心血管健康的影響,侷限於觀察性研究,容易受其他因素干擾,難以確定因果關係。例如一群咖啡攝取量多的人,可能是因為工作量超載,才希望透過攝取大量咖啡保持專注力,如果這群人比較容易發生心律不整,可能不是因為喝太多咖啡,而是因為過勞所致。所以該研究雖然規模不大,但運用了多項高科技監測儀器及遠端隨機指令的操作,確保參與者生活不被打斷,不必去醫院或實驗室喝咖啡或檢查,取得極具價值且接近日常的研究成果。

     

    咖啡護心或傷心?仍待更多研究證實 心衰患者建議少喝

    李穎灝提醒,過去許多研究都認為咖啡對心血管有保護效果,2020年《新英格蘭醫學雜誌》也認為適量的咖啡有益心血管,明顯和這次的最新研究結果背道而馳,或許可以從這項研究呼籲,對於有心臟衰竭或相關風險者,別喝或少喝咖啡,但這只是一個推論,仍須更進一步研究證實相關論點。至於健康的成年人,喝不喝咖啡根據個人喜好決定就可以,不需要想太多。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/李穎灝醫師

     

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