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醫療

高血壓有什麼症狀?誰是高危險群?飲食怎麼吃?成因、預防、治療懶人包

  • 吳詠霓 整理
  • 2023/10/24 11:33
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  • 高血壓有什麼症狀?誰是高危險群?飲食怎麼吃?成因、預防、治療懶人包

    高血壓是指動脈血壓持續升高。血壓可分為收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。近年美國及華人高血壓治療的研究發現,血壓嚴格控制在130mmHg以下,對於降低心血管疾病發生率有明顯幫助,因此,台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會在2022年將高血壓標準重新定義,若達130/80毫米汞柱(收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱)以上即為高血壓。

     

    在懷疑高血壓時,需另行監測2次以上,不同時間內測得血壓都有升高的情形,才能夠診斷為高血壓。單獨1次量得血壓過高,並不表示就是高血壓,除非血壓值非常高。

     

    高血壓有什麼症狀?誰是高危險群?飲食怎麼吃?成因、預防、治療懶人包

    ▲高血壓標準值。

     

    高血壓的成因

    高血壓分為原發性及續發性2種:

     

    原發性高血壓:96%以上的高血壓原因不明,主要為體質的因素,大部分高血壓與遺傳及年齡有關,再加上環境因素,如體重過重、攝取過多鹽分及脂肪、酒精及吸菸、緊張、壓力等心理社會環境刺激及缺乏運動等因素造成。

     

    續發性高血壓:腎臟疾病、內分泌疾病、神經系統、主動脈狹窄及藥物副作用等因素所造成。

     

    高血壓有哪些症狀?

    高血壓有隱形殺手的名號,因常感受不到任何症狀,少數人早晨會出現後腦痛、後頸痛或頭昏、失眠、耳鳴、呼吸短促、噁心、視力減退等症狀,但經常被忽視,往往在確定罹患高血壓時,已造成身體嚴重傷害。

     

    高血壓會引起哪些併發症?

    腦神經症狀

    較常見的腦神經症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等,高血壓持續惡化產生為腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血等併發症。

     

    眼底病變

    當微細動脈硬化會導致動脈內腔變細,動脈內壁變厚,使微細動脈出血,視神經乳頭浮腫,造成患者視力逐漸減低。但患者大多是在出現視力模糊後,接受眼科醫師檢查時,才發現罹患高血壓。

     

    心臟症狀

    在心臟部位由於高血壓患者末梢血管阻抗性增加,患者心臟工作量比正常人大,引起心室肥大或心臟擴大的現象,甚至心臟衰竭,或因動脈硬化所引發的狹心症或心肌梗塞。

     

    腎臟症狀

    未予以治療的高血壓,會造成腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮影響腎功能,造成慢性腎機能不全或尿毒症。這些會形成重大傷病,而高血壓之所以需要長期治療,為的就是要減少這些併發症的發生。

     

    哪些人是高血壓危險群?

    不良的生活型態容易引起血壓升高,常見的危險因子有:體重過重、鈉鹽量攝食過多、運動量不足、過度飲酒、吸菸習慣、心理壓力。只要控制得當,就可以避免高血壓的發生。

     

    高血壓有什麼症狀?誰是高危險群?飲食怎麼吃?成因、預防、治療懶人包

    ▲高血壓自我檢測。

     

    如何預防高血壓?

    透過飲食及運動可以幫助預防高血壓。飲食注意5要點:

     

    1.少調味品:盡量使用原味烹調,符合少糖、少鹽、少味素、少胡椒,善加利用少許原味、酸味及辛香料的自然調味料,如新鮮檸檬汁、鳳梨、番茄、柳橙汁等;或是辛香料如肉桂、花椒、月桂葉等。
    2.少加工食品:少吃火腿、燻雞、香腸、泡菜、罐頭。
    3.低油脂:控制油脂攝取量,少用動物油,如豬油、牛油;適量使用植物油,如芥籽油、橄欖油。
    4.多蔬果:多攝取各式水果與蔬菜。
    5.多高纖:多攝取高纖食物,如糙米、大麥、燕麥、堅果。

     

    另外,養成規律運動習慣,對於預防高血壓有顯著效益,並可維持健康體重,提高腦內啡的釋放,降低情緒壓力。一般而言,成人只要每周運動累積達150分鐘、兒童每日運動累積60分鐘,就有足夠的運動量,建議成人每天運動30分鐘,可分段累積運動量,效果與一次做完一樣。

     

    高血壓有什麼症狀?誰是高危險群?飲食怎麼吃?成因、預防、治療懶人包

    ▲透過「722原則」掌握自己的血壓。

     

    高血壓如何治療?

    非藥物治療

    我國高血壓治療指引提出完整的建議,即為「S-ABCDE」原則:低鹽(Sodium)、減少喝酒(Alcohol)、減重(Body weight)、戒菸(Cigarette)、飲食調整(DASH diet)、運動(Exercise)。

     

    飲食的部分,建議可進行「得舒飲食」,以高鉀、高鎂、高鈣、少鈉、高膳食纖維、富含不飽和脂肪酸、減少飽和脂肪酸的飲食,以多種營養素搭配,全方位改善健康來達到降血壓的目的。

     

    藥物治療

    如果改變生活型態仍不能有效控制血壓,就要進一步接受藥物治療。常見的血壓藥包括利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管收縮素受體抑制劑(ARB)、鈣離子通道阻斷劑、乙型交感神經受體阻斷劑、血管擴張劑等。

     

    高血壓導管治療

    若服用多種藥物或即便服藥也仍難以控制時,可考慮使用新一代的導管介入性「腎動脈交感神經阻斷術」,俗稱「高血壓導管治療」。以微創方式,從鼠蹊部或手肘處,將導管透過血管伸入腎動脈,再利用射頻燒灼阻斷部分交感神經的活性,即可有效控制血壓、減輕藥量。

     

    不過,並非所有高血壓患者皆適用腎動脈交感神經阻斷術。若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者,不適合進行此手術。且施術後,還要等約3個月的時間,血壓才會漸漸穩定,患者不可以馬上停藥。

     

    ◎ 本文摘自/健康2.0醫學百科
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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