高血壓有什麼症狀？誰是高危險群？飲食怎麼吃？成因、預防、治療懶人包
吳詠霓 整理 ｜ 2023/10/24 11:33
高血壓是指動脈血壓持續升高。血壓可分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。近年美國及華人高血壓治療的研究發現，血壓嚴格控制在130mmHg以下，對於降低心血管疾病發生率有明顯幫助，因此，台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會在2022年將高血壓標準重新定義，若達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。
在懷疑高血壓時，需另行監測2次以上，不同時間內測得血壓都有升高的情形，才能夠診斷為高血壓。單獨1次量得血壓過高，並不表示就是高血壓，除非血壓值非常高。
▲高血壓標準值。
高血壓的成因
高血壓分為原發性及續發性2種：
原發性高血壓：96％以上的高血壓原因不明，主要為體質的因素，大部分高血壓與遺傳及年齡有關，再加上環境因素，如體重過重、攝取過多鹽分及脂肪、酒精及吸菸、緊張、壓力等心理社會環境刺激及缺乏運動等因素造成。
續發性高血壓：腎臟疾病、內分泌疾病、神經系統、主動脈狹窄及藥物副作用等因素所造成。
高血壓有哪些症狀？
高血壓有隱形殺手的名號，因常感受不到任何症狀，少數人早晨會出現後腦痛、後頸痛或頭昏、失眠、耳鳴、呼吸短促、噁心、視力減退等症狀，但經常被忽視，往往在確定罹患高血壓時，已造成身體嚴重傷害。
高血壓會引起哪些併發症？
腦神經症狀
較常見的腦神經症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，高血壓持續惡化產生為腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血等併發症。
眼底病變
當微細動脈硬化會導致動脈內腔變細，動脈內壁變厚，使微細動脈出血，視神經乳頭浮腫，造成患者視力逐漸減低。但患者大多是在出現視力模糊後，接受眼科醫師檢查時，才發現罹患高血壓。
心臟症狀
在心臟部位由於高血壓患者末梢血管阻抗性增加，患者心臟工作量比正常人大，引起心室肥大或心臟擴大的現象，甚至心臟衰竭，或因動脈硬化所引發的狹心症或心肌梗塞。
腎臟症狀
未予以治療的高血壓，會造成腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮影響腎功能，造成慢性腎機能不全或尿毒症。這些會形成重大傷病，而高血壓之所以需要長期治療，為的就是要減少這些併發症的發生。
哪些人是高血壓危險群？
不良的生活型態容易引起血壓升高，常見的危險因子有：體重過重、鈉鹽量攝食過多、運動量不足、過度飲酒、吸菸習慣、心理壓力。只要控制得當，就可以避免高血壓的發生。
▲高血壓自我檢測。
如何預防高血壓？
透過飲食及運動可以幫助預防高血壓。飲食注意5要點：
1.少調味品：盡量使用原味烹調，符合少糖、少鹽、少味素、少胡椒，善加利用少許原味、酸味及辛香料的自然調味料，如新鮮檸檬汁、鳳梨、番茄、柳橙汁等；或是辛香料如肉桂、花椒、月桂葉等。
2.少加工食品：少吃火腿、燻雞、香腸、泡菜、罐頭。
3.低油脂：控制油脂攝取量，少用動物油，如豬油、牛油；適量使用植物油，如芥籽油、橄欖油。
4.多蔬果：多攝取各式水果與蔬菜。
5.多高纖：多攝取高纖食物，如糙米、大麥、燕麥、堅果。
另外，養成規律運動習慣，對於預防高血壓有顯著效益，並可維持健康體重，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力。一般而言，成人只要每周運動累積達150分鐘、兒童每日運動累積60分鐘，就有足夠的運動量，建議成人每天運動30分鐘，可分段累積運動量，效果與一次做完一樣。
▲透過「722原則」掌握自己的血壓。
高血壓如何治療？
非藥物治療
我國高血壓治療指引提出完整的建議，即為「S-ABCDE」原則：低鹽（Sodium）、減少喝酒（Alcohol）、減重（Body weight）、戒菸（Cigarette）、飲食調整（DASH diet）、運動（Exercise）。
飲食的部分，建議可進行「得舒飲食」，以高鉀、高鎂、高鈣、少鈉、高膳食纖維、富含不飽和脂肪酸、減少飽和脂肪酸的飲食，以多種營養素搭配，全方位改善健康來達到降血壓的目的。
藥物治療
如果改變生活型態仍不能有效控制血壓，就要進一步接受藥物治療。常見的血壓藥包括利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素受體抑制劑（ARB）、鈣離子通道阻斷劑、乙型交感神經受體阻斷劑、血管擴張劑等。
高血壓導管治療
若服用多種藥物或即便服藥也仍難以控制時，可考慮使用新一代的導管介入性「腎動脈交感神經阻斷術」，俗稱「高血壓導管治療」。以微創方式，從鼠蹊部或手肘處，將導管透過血管伸入腎動脈，再利用射頻燒灼阻斷部分交感神經的活性，即可有效控制血壓、減輕藥量。
不過，並非所有高血壓患者皆適用腎動脈交感神經阻斷術。若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者，不適合進行此手術。且施術後，還要等約3個月的時間，血壓才會漸漸穩定，患者不可以馬上停藥。
◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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