跌倒了背怎麼那麼痛?閃腰和壓迫性骨折怎麼辨別?這治療不打骨釘好超快
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跌倒了,背怎麼那麼痛?原來竟是骨折了!醫師提醒,如果跌倒後疼痛愈來愈明顯,不要以為只是肌肉拉傷,很可能是骨折,尤其是年齡較大的民眾要特別小心。日前一位102歲的蘇阿嬤原本可以自己行動,煮菜做事樣樣都可以自己來,跌倒後竟發生壓迫性骨折,所幸童綜合醫院幫她治好,又回復可以自己行動的生活。
千斤頂微創手術助百歲人瑞重返健康生活
102歲的蘇阿嬤本來自己生活,什麼事情都可以自己來,不過可不是子孫不孝順,她的一家都長壽,5個兒子都年過70、80歲,阿嬤身體健康什麼都想自己來。上個月她如往常一樣自行活動,卻不小心跌倒導致臀部直接坐到地上。
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雖然蘇阿嬤當下覺得疼痛,但爬起身後還未有任何行動上影響,她認為休息幾天應該就沒事了,因此就沒有在意。沒想到跌倒後第3天,早上起床時竟發現無法順利翻身起床,動一下腰部就非常劇痛,下床時必須慢慢移動身體,否則就會引起背部劇痛,她形容「好像痛到心裡面」,只能躺臥在床上才能減少疼痛,上廁所及行動都非常困難,生活大受影響。
椎心劇痛 微創手術助阿嬤恢復健康
蘇阿嬤受傷後,五個70~80歲都當爺爺的兒子輪流照顧她,但是老人照顧「老老人」不到一星期,其中4個兒子都掛病號。但因為阿嬤高齡102歲,很多醫師不敢幫她手術,經他人介紹,才轉往童綜合醫院微創中心找徐少克醫師進行診療。
問診後,徐少克醫師安排阿嬤接受核磁共振檢查,發現她的第2節腰椎壓迫性骨折,並且腰椎高度只剩正常的3成,還壓迫到後方的部分神經,才導致阿嬤只要一動就感到椎心劇痛。
千斤頂復位塌陷椎體 避免傳統手術風險
徐少克醫師建議阿嬤施行「脊椎微創千斤頂復位塌陷椎體術」。所謂的脊椎千斤頂,是真的仿自汽車千斤頂機械原理製作的。將脊椎千斤頂置入椎體後,可以上下垂直撐開崩陷的椎體,每支最大可達1,000牛頓力,約等於102公斤,雙側兩支千斤頂可擁有200公斤的撐力,達到完全復位、緩解長期疼痛之目的,還能矯正因骨折造成的局部駝背變形。
徐少克醫師在局部麻醉下使用3D微創導航系統,將千斤頂放入椎體內,先將脊椎高度撐起來恢復正常脊椎形狀後,再將低溫骨水泥慢慢注射進椎體。他形容:「就好像房子塌了必需先將房子用鋼架支撐起來,再注入水泥,才能增加支撐椎體穩定性」。阿嬤手術後住院3天就能出院,返家休養,一星期就恢復正常生活了,自行下床上廁所都不成問題。
徐少克醫師解釋,傳統脊椎骨折復位手術需要全身麻醉,還要切除後方的椎弓,同時也會切斷、破壞部分背部肌肉,對年紀大的長者傷害很大。而且傳統手術需使用鋼釘固定,術後還需穿著特製長背架,恢復時間長達4個月以上。使用千斤頂來復位塌陷椎體,不僅可以將脊椎高度恢復,同時將後方塌陷的骨頭向前方復位,以達到讓神經減壓的效果。
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千斤頂微創手術 不必打鋼釘、傷害小
脊椎千斤頂治療後會創造一個安全的空間,在注入骨水泥時較不容易向後側滲漏,造成骨水泥壓迫神經的併發症,像是建築的鋼骨結構,不僅非常牢固,手術無需全身麻醉、不必用鋼釘固定,不會破壞脊椎後方重要結構及肌肉,術後不用再穿長背架,適用於高齡者或想及早恢復正常生活的患者。
愛運動,年過60、70長者小心容易壓迫性骨折
童醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示,現在民眾更注意養生,常看到許多60、70歲的長者因為運動,忽略可能有骨密度不佳的問題,做太劇烈的運動而引起壓迫性骨折,像69歲愛運動的巨星周潤發,也曾因跑步跌倒而引發肋骨壓迫性骨折。
梁哲翰醫師提醒,如果有骨質密度問題,要選擇「不會有太大彈跳動作」的運動,否則對脊椎和髖部都可能造成傷害,像打籃球、羽毛球等容易有快速彈跳動作的運動就要避免。比較適合的運動像是平地健走、小坡度爬山等,也建議在健走時可以適度揹著大約2~5公斤等有重量的袋子,可以增加負重骨骼的骨密度。
「閃腰」和骨折怎麼辨別?
梁哲翰醫師表示,很多人常把壓迫性骨折誤認成「腰閃到」,雖然閃到腰確實很疼痛,但是可以從疼痛位置來判斷,閃到腰通常痛在下背部、腎臟的位置,而壓迫性骨折好發在胸椎第12節和腰椎第1、第2節交界處,會稍微高一點。
壓迫性骨折發生,患者通常可以很明確地想到「我哪一天彎腰撿東西」,或「我有一天彎腰洗衣服」等明確時間過後就發生疼痛。而且骨折痛會愈來愈痛、且每個角度動作都痛,不像肌肉拉傷的疼痛會愈來愈減輕,以及某些角度就不痛。
但是梁哲翰醫師也提醒,有些壓迫性骨折的患者骨折處會自行癒合,過1、2星期反而不太痛了,這時候也要趕快去檢查,否則未來會引起代償性的肌肉痠痛,全身疼痛問題難以解決。
◎ 圖片來源/童綜合醫院提供
◎ 資料來源.諮詢專家/徐少克醫師.梁哲翰醫師
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