7旬翁胃食道逆流嚴重10多年不敢碰甜食！1手術助「終於能吃月餅」
許寶仁 報導 ｜ 2024/09/13 14:45
喝咖啡、吃甜食容易讓人胃食道逆流，一名70歲男子10多年來不敢吃甜食，也無法好好躺著睡，經過藥物治療但情況並未好轉，直到接受手術將原本鬆弛的賁門拉緊，病患才能成功躺著睡覺，而且開心表示「終於可以吃月餅了！」
員榮醫院胃食道逆流中心吳文傑主任分享一案例，70歲的張姓男子10多年前胃出血，手術切除半個胃，導致食道與胃接口處的賁門太鬆，進食時還來不及消化，食物就從賁門口溢出，久而久之造成食道灼傷，而賁門口則鬆弛，大小如馬克杯口般，胃食道逆流困擾不斷。
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賁門口鬆弛 胃酸嚴重溢出來
張男多年來連進食都不方便，更遑論容易刺激胃酸分泌的甜食。讓他感嘆「小時候沒東西吃，現在老了是沒辦法吃。」他說自己已經十多年不能吃月餅了，而除了不能吃甜食，他連躺著睡覺都有問題。
胃食道逆流也會影響到患者的睡眠。吳文傑主任提到，門診曾有一名女性患者自述，她將床頭從底部各墊了4個磚頭撐高，也利用枕頭將身體支撐為近30度的仰角，幾乎是坐著睡覺，以防止睡夢中發生胃食道逆流。
1/4國人飽受胃食道逆流困擾
吳文傑表示，據統計，國人約1/4有胃食道逆流困擾，除了就醫，更需要調整生活型態！包括少喝咖啡、少吃辛辣、甜食及避免暴飲暴食，通常透過生活習慣調整和藥物治療，能有效控制病情，但有少數患者即使接受標準療法，仍持續出現症狀，這類難治型患者則需要採取更深入的評估與多樣化的治療方法。
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胃食道逆流飲食與生活調整
吳文傑指出，對於「難治型胃食道逆流」，臨床上會先確認患者已嚴格遵守生活調整，包括：
- 少量多餐：避免過量進食，尤其是在晚間。
- 戒除刺激性食物：如咖啡、巧克力、辛辣食物、酒精等，這些會影響食道括約肌功能。
- 睡前3小時不要進食。
- 減重。
- 調整藥物。
吳文傑說，當藥物治療無效或病人病情嚴重時，內視鏡或手術治療可能是下一步的選擇。
焦慮、壓力也會影響胃酸分泌
手術選項包括抗逆流內視鏡治療，如內視鏡黏膜褶皺術或內視鏡射頻治療，可改善食道括約肌功能。另外，腹腔鏡下胃底折疊術可增強胃食道交界處的抗逆流功能，對於藥物無效的嚴重逆流患者，是一相對有效且安全的選擇。
吳主任強調，難治型胃食道逆流的治療常需要與耳鼻喉科、身心科等其他專科合作，以全面評估病人的健康狀況。部分患者的症狀可能與焦慮、壓力等情緒因素有關，因此心理治療也是有效的輔助療法之一。
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◎ 資料來源／吳文傑主任
