女同時偏頭痛又有腸躁症 2治療方式混搭3天見效

40歲的林小姐年輕時就偶有頭痛，最近日趨嚴重，還衍生腸躁症，求助神經科醫師接受新藥治療，搭配肉毒桿菌注射，3天就有明顯療效。醫師提醒，治療偏頭痛需要依據每個人不同的病況，有不同的治療方式。

根據統計，台灣平均每10人就有1人有偏頭痛，伴隨的症狀還包括噁心、嘔吐、畏光、怕吵，女性發生多於男性，患者多數是家庭中的支柱，沒有妥善治療，會影響家庭生活、工作表現和人際關係。

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偏頭痛也會影響腸胃機能

中醫大新竹附醫神經科主任陳睿正指出，偏頭痛沒有受到正確的治療，可能導致大腦神經長期處在高敏感狀態，日後會衍生憂鬱、失眠、眩暈、腦鳴等併發症，還可能影響記憶力和判斷力，而有預兆行為的偏頭痛患者，心血管疾病發生風險是一般人的2.15倍。

林小姐的主治醫師、中國醫藥大學新竹附設醫院神經科主治醫師龔瑋翎表示，林小姐的偶發性頭痛從青春期開始就有，長年累積下來越來越嚴重，後來已經影響到工作表現，更因為頭痛造成的情緒憂鬱、失眠，也影響到腸胃機能不佳，因此出現腸躁症。

偏頭痛看似與腸躁症是沒有關聯的2種疾病，其實並非如此。龔瑋翎表示，流行病統計發現，偏頭痛的發作與腦部疼痛的神經傳導、腸泌素分泌的調節有關，因此使用CGRP（降鈣素基因關聯胜）拮抗劑治療偏頭痛，可以一石二鳥同時改善腸躁症的狀況。

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針劑+口服藥 阻斷神經頭痛訊號傳遞

台灣頭痛學會指出，CGRP（降鈣素基因關聯胜）是傳遞疼痛訊息的神經傳導物質，會在偏頭痛發作時釋放出來，CGRP拮抗劑可以阻斷CGRP與接受器的結合、阻斷偏頭痛發生的神經訊號傳遞，進而減少偏頭痛的發作。

肉毒桿菌素注射劑大多被用在醫美，陳睿正表示，已有研究證實，肉毒桿菌素可以阻斷CGRP和PACAP（活化大腦垂體腺酸環化胜），因此具有預防偏頭痛的效果，可以減少疼痛訊號的傳遞，減痛效果約5～7成，效果可維持3～6個月，沒有明顯的副作用。

龔瑋翎表示，如果能正確使用藥物，搭配調整生活習慣，可以減少頭痛發作機率，甚至不需要吃止痛藥，林小姐所用的肉毒桿菌素注射搭配新型CGRP通道拮抗劑口服藥，使用3天後偏頭痛問題就獲得明顯改善，連帶有助於穩定患者的情緒，同時緩解腸胃問題，頭腦思路也更清楚，生活品質得到提升。

不要每天1杯咖啡 以免加重頭痛症狀

龔瑋翎還說，偏頭痛和交感神經亢奮有關，有些人可能必須終身和偏頭痛共處，有些患者連帶產生睡眠問題，或長期處在高壓環境，或是長期喝咖啡，都會增加頭痛發作機率，因此龔瑋翎建議偏頭痛患者盡量避免每天規律喝咖啡，就算要喝，每次喝的量最好低於300毫升。

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陳睿正提醒，每個偏頭痛患者的病況不同，適合使用的藥物和治療方案因人而異，建議有偏頭痛困擾的人向神經科醫師諮詢適合自己的治療方式。

◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學新竹附設醫院．龔瑋翎醫師．台灣頭痛學會

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