金曲獎致敬林俊傑恩師林秋離「特別貢獻獎」！去年肝癌換肝仍去世 醫揭換肝風險

第34屆金曲獎「特別貢獻獎」，特別頒給已故音樂人林秋離，曾任台灣海蝶音樂公司董事長的他，是挖掘金曲歌王林俊傑（JJ）入行的恩師，也為張惠妹、劉德華等人填詞創作，頒發的獎項則由他的遺孀熊美玲帶著2個兒子代為領獎。在頒獎典禮上，林俊傑詮釋恩師的《聽海》、《哭砂》、《心痛》等作品，另外也獻唱《不為誰而做的歌》，並高喊：「秋離老師，謝謝你！」讓林秋離遺孀熊美玲忍不住在台下淚崩。

林秋離創作出張惠妹《聽海》、《剪愛》等神曲的動人歌詞

62歲的林秋離是資深音樂人，創作過無數膾炙人口的歌曲，也發掘許多後來都變成一線歌手如林俊傑和阿杜等人。也因為他對華人音樂的貢獻，今年的金曲獎「特別貢獻獎」頒發給他！

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▲已逝音樂人林秋離獲第34屆金曲獎頒發「特別貢獻獎」！由遺孀熊美玲（圖中）帶領2個兒子上台領獎。（圖／黃城碩攝）

▲林秋離的歌手妻熊美玲悲痛地在臉書上證實，林秋離已於2022年12/11下午去世。（翻攝自熊美玲臉書）

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林秋離11/29換肝 12/11不幸去世

林秋離病逝前，熊美玲在臉書上記錄數個月他辛苦治療的過程。林秋離受肝病問題困擾8、9年，後來病情惡化成肝硬化、肝癌，治療期間他一下子是腹水、腳脹、腿部蜂窩性組織炎等，狀況不斷。經醫師建議換肝，兒子毫不猶豫捐肝給爸爸，11/29手術歷時14小時完成換肝手術。林秋離原本術後精神非常好，術後3天還在大聊世足賽，但之後凝血功能很不好、黃疸指數很高，12/3又進行第2次緊急手術。原本熊美玲還在臉書上請大家為秋離老師集氣，12/12卻傳出林秋離不幸病逝的消息。

▲林秋離受肝病所苦8、9年，去年起狀況不斷，頻頻出入醫院。（翻攝自其妻熊美玲和兒子臉書）

義大醫院肝膽腸胃科主任王文倫表示，在台灣，肝臟移植手術的技術已經非常純熟，也是肝癌及肝硬化代償不良的標準治療之一，但是肝臟移植還是有相當的風險。

國內換肝手術技術純熟，換肝急性期有2大致命風險

王文倫解釋，肝臟移植後急性期可能危及生命的原因有2種。第1大原因是「排斥」，雖然台灣的器官移植前會進行組織配對，通常是血緣很接近的親屬，但都是異體肝臟移植。人體的免疫系統會出現免疫排斥，來攻擊外來肝臟，所以治療後一定要使用免疫抑制劑控制、治療，但也有無法抑制下來的風險。

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第2大原因是器官血液供應的問題。肝臟的血容量佔人體的14％，也是人體重要排毒器官，移植後的大大小小血管是否吻合非常重要，一旦發生阻塞或是血管吻合度不佳，恐會造成缺血壞死，是第2個在手術急性期最容易致命的原因。

度過這兩大急性期致命因素，王文倫說，換肝者還要面對長期的問題，包括長期使用免疫抑制劑，人體可能會出現容易感染的問題。如果有發燒，表示有感染，如果有病毒或細菌感染未及時控制，可能會有引發敗血症的危險。

而免疫抑制劑對正常細胞可能也會產生毒性。另外，免疫抑制劑也可能對肝臟、腎臟產生不良影響，對骨髓中的各種造血因子發生抑制作用。因此患者必須定期進行血液監測，以了解血液中藥物的濃度。

肝硬化出現代償不全「隨時有死亡風險」 非換肝不可

王文倫說，雖然換肝有其風險，但是一旦肝硬化的患者出現代償不全，無法排除體內毒素、合成營養的白蛋白，以及凝血因子的功能不佳時，可能隨時有出血不止、感染、腦性病毒、肝昏迷等，死亡率相當高。因此如果經醫師評估，病患為肝硬化代償不全，或是小型肝癌，經由換肝手術可以達到去除腫瘤，等於是有重生的機會，一旦肝臟功能回復正常，生活品質會變得很好。

不過換肝前也要有相當的準備，王文倫建議，肝病患者一旦肝臟功能出現障礙，身體問題不斷出現時，若醫師建議換肝，就要開始在身體機能還不錯的情況下進行準備，因為手術後使用抗排斥藥物、手術後使用抗病毒藥物等，對健康都是大挑戰，把身體狀況調理好，換肝的成功率、安全性才會更提高。

◎ 圖片來源／翻攝自熊美玲臉書．黃城碩攝
◎ 諮詢專家／王文倫醫師