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子宮內膜癌/停經婦女好發!小心子宮內膜癌4大症狀 1危險主因快避開

健康2﹒0 整理 2023/03/16 10:00

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子宮內膜癌(Endometrial cancer)又稱為子宮體癌或子宮癌(Corpus uteri cancer),是婦女停經後的一種惡性腫瘤。惡性程度隨年齡而增加,雌激素是導致子宮內膜癌的主要原因,任何使雌激素增多的因素都是形成子宮內膜癌的危險因子。

 

子宮內膜癌好發年齡

在台灣,子宮內膜癌並不像子宮頸癌常見,然而在歐美地區,它卻是最常見的婦科癌症,不管在國內、外均屬於停經後婦女較常見的癌症。發病的年齡以50~ 60 歲占多數,但有1/4會在停經前發生。其中更有5%的病人發生在 40歲之前。 


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子宮內膜癌成因

子宮內膜癌的真正成因並不是十分清楚。國外研究發現,部分子宮內膜癌的發生與雌激素有密切關係。更年期婦女荷爾蒙補充療法中,若僅單獨使用雌激素,而沒有併用黃體素,子宮內膜癌的發生率會增加4~8倍。但如果合併使用,不但不會增加子宮內膜癌的發生率,反而比不使用荷爾蒙補充療法者,有較低子宮內膜癌發生的機會。其它如肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢症候群、不孕及停經過晚者,因為體內動情素增加,較缺乏拮抗的黃體素,所以發生子宮內膜癌的機會也較高。

 

子宮內膜癌常見症狀

絕大部分的子宮內膜癌患者會有不正常陰道出血症狀,尤其是停經後的出血,以及更年期不正常出血。常見症狀如下:

 

1.陰道出血

①90%子宮內膜癌患者有異常陰道出血現象。

②5%無特異症狀,只在例行婦科檢查中發現。

③停經前異常出血、月經不規則、經血量異常多、有大量血塊並合併前述危險因子之患者。

④更年期及停經後的出血,尤其是沒有使用任何荷爾蒙情況下,若有陰道出血應立即查明原因,有10%停經後出血的婦女是有子宮內膜癌。

 


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2.帶有血絲及異味的分泌物增多

 

3.腹痛、子宮積膿、貧血等

 

4.體重無故減輕(多見於後期患者)

 

▲子宮內膜癌常見症狀。

 

子宮內膜癌包括哪些類型?

子宮內膜癌的病理組織可分為:子宮內膜狀癌、漿細胞癌、黏液腺癌、亮細胞癌、透明細胞癌、混合性惡性米勒式腫瘤等。依照侵犯位置可分成4期,各期別還可再做細分,醫師會據此決定治療方式。

 


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第1期:內膜癌侵襲只限於子宮體。

1a:局限於子宮內膜或侵入子宮肌層,但不超過1/2

1b:侵入子宮肌層,而且超過1/2

 

第2期:侵襲子宮體及子宮頸間質,但未穿越子宮體。

 

第3期:已穿出子宮體,但未超越骨盆腔。

3a:侵入漿液層或附屬器官


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3b:轉移至陰道

3c1:轉移至骨盆腔淋巴結

3c2:轉移至主動脈旁淋巴結

 

第4期:侵犯已越過骨盆腔或到膀胱、直腸之粘膜

4a:侵入膀胱或腸道內膜

4b:遠處轉移,包括腹腔內以及腹股溝淋巴結的轉移

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/三軍總醫院台中榮民總醫院國泰綜合醫院

 

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