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攝護腺肥大/攝護腺檢查全攻略!治療方式有哪些?一定要開刀治療嗎?

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健康2﹒0 整理 2023/07/27 11:04

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攝護腺肥大是個慢性疾病,針對輕度症狀的患者,通常使用藥物就有不錯的效果;若藥物治療效果不佳,或發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石,進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫者,可考慮積極進行手術介入治療。

 

攝護腺肥大檢查

視病人不同的需要,依序安排各項檢查,包括病史詢問和症狀程度評分表,理學檢查(包括直腸指診)、尿液檢查、血液檢查、腎臟和膀胱超音波檢查、尿流動力學檢查、靜脈注射尿路攝影檢查,和膀胱尿道內視鏡檢查。


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攝護腺肥大的藥物治療

並非攝護腺越大越嚴重,因此治療選擇也會因人而異,如果症狀輕微甚至沒有症狀,病人甚至可接受定期的追蹤觀察等,而不採任何干預。中等程度症狀的攝護腺肥大,若沒有併發症,醫師可能會建議採用藥物療法。

 

1.尿路消炎止痛藥

改善急性期的攝護腺紅腫,減少排尿疼痛及不適。

 

2.甲種腎上腺素阻斷劑

改善因攝護腺肥大增生的甲種腎上腺素受體增加,降低尿道內排尿阻力增加的排尿困難,它作用於膀胱頸及攝護腺,使它們產生放鬆效果,副作用是會產生姿態性低血壓及鼻塞等。

 

3.波斯卡

可以阻斷睪丸醛固酮在攝護腺內被轉化成雙水醛固酮,該雙水醛固酮可使攝護腺變大,有效降低雙水醛固酮可以使攝護腺體積縮小,但因不會降低醛固酮,所以並不會造成陽萎,但會降低原本用來篩檢攝護腺癌的血液中攝護腺特定抗原(PSA)濃度,所以在服用前應該先抽血檢查PSA

 

攝護腺肥大的手術治療

手術療法可以把壓迫到尿道的攝護腺組織加以切除,膀胱出口阻塞得以因而解除。病人可改善症狀,並且增加尿流速,此治療效果相當穩定,不會隨時間經過而有所改變。


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目前手術療法中,最常被使用的方法是經尿道攝護腺切除術,其他還有剖腹式攝護腺切除術、攝護腺切開術、雷射手術、高溫微波術等。手術可能有的併發症包括出血、感染、尿道狹窄、逆行性射精、陽萎、尿失禁,但死亡率低。

 

不管手術併發症如何可怕,在一些情況下,手術療法仍會被優先考慮用來當作治療攝護腺肥大的選擇,這包括病人攝護腺肥大,而且排尿症狀嚴重、藥物治療無效,已經併發出尿滯留、反覆尿路感染、多次血尿、膀胱結石、膀胱尿液逆流回輸尿管與腎臟。

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛生福利部南投醫院董聖雍醫師


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