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金鐘視帝肛門流膿腫如「高爾夫球」急送醫!肛門瘻管1情況恐變肛門癌

屈中恆

許佳惠 報導 2023/10/31 15:58

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金鐘視帝屈中恆最近在節目中自曝隱疾,表示有次在澳門過年,結果肛門瘻管發作以為痔瘡,直到腫如高爾夫球大,才趕緊回台手術。醫師表示,肛門瘻管就是腺體化膿發炎造成管道互通,一定得手術引流並切除腺體,否則會變成複雜性瘻管,甚至拖久變成肛門癌。

 

肛門腫脹不是只有痔瘡 還要小心肛門瘻管

屈中恆回憶,有次過年前帶家人去澳門旅遊,因沉迷賭場每天玩通宵,加上啤酒暢飲不忌口,結果肛門腫脹不適。當時以為是痔瘡,決定忍耐幾天回國再就醫,沒想到肛門不僅化膿,還腫如高爾夫球般大顆,讓他趕緊回國就醫。醫師一看便判斷這是「肛門瘻管」,火速安排手術才化解危機。這次經驗也讓屈中恆飽受驚嚇,直呼:「以為自己得了不治之症!」


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肛門瘻管就是肛門的腺體發炎

台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,常坐、久站都會讓肛門血液循環差,如果再加上熬夜、喝酒,免疫力變低,就很容易發生肛門瘻管。他解釋,肛門瘻管是指肛門的腺體發炎造成管道互通,人體直腸末端與肛門管的連接處有數個隱窩,裡面藏有肛門腺體,會分泌黏液、潤滑肛門,讓糞便可以順利通過肛門。因為常有糞便通過,裡面混雜的大量細菌,免疫力好的時候可以順利排菌,但免疫差時就可能引起發炎感染,形成膿包。一般都是先有肛門膿瘍,再形成肛門瘻管。

 

肛門瘻管一定得手術

而一旦變成瘻管,就只能手術引流膿包並挖掉感染的腺體,才能徹底解決。糠榮誠說,如果只引流膿包,不處理感染的腺體,不但可能反覆發作,還可能變成複雜性瘻管,本來可能只有一個腺體遭感染,恐擴及到其他腺體,甚至傷害括約肌。他強調,肛門腺體有8~12個,一次清除可能挖掉2~3個,挖掉的不會再復發,但剩下的腺體如果沒有注意免疫,仍可能復發。

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肛門瘻管自己擠膿 最後變成肛門癌

糠榮誠也曾接獲老兵肛門瘻管30年,每次都靠自己擠出膿包,因長期反覆發炎,到後來肛門已經硬梆梆、擠不出來才就醫,一化驗就是肛門癌。另外,肛門瘻管如果處理不當,也可能演變成壞死性筋膜炎,曾有患者因此睪丸爛掉。也有患者摸到1公分大小的肛門腫塊,到中醫就診認為是痔瘡,要求他泡熱水,結果越泡越腫、腫成拇指大,最後掛急診才發現是肛門瘻管。

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肛門瘻管和痔瘡怎麼分辨?

糠榮誠提醒,肛門瘻管的症狀雖然和痔瘡相似,都是腫痛、有膿包,但瘻管的皮膚腫脹跟肛門口有約1公分的距離,不像痔瘡是一塊肉墊。而且肛門瘻管的腫脹3~5天就會變大,有時還會伴隨發燒等症狀,而且擦藥、吃藥都沒效果,如果有這些症狀一定要就醫,及時引流並切除才能避免嚴重感染。

 

◎ 圖片來源/翻攝自屈中恆藝嚮世界 
◎ 諮詢專家/糠榮誠醫師

 

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