睡不好真傷心！半數心房顫動患者有睡眠呼吸障礙 3大學會齊推臨床指引 守護國人心血管健康

俗話說「藥補不如食補，食補不如睡補」，長期睡眠品質不佳是萬病之源，尤其「睡眠呼吸中止症」容易讓人輕忽。台灣睡眠醫學學會發表台灣第１部關於睡眠呼吸障礙在心血管疾病評估與處置的臨床指引，呼籲各界更加重視睡眠品質與健康。

睡眠呼吸中止症已被認為是許多慢性疾病惡化的風險因子。研究發現，隨著睡眠間歇性缺氧的發生，造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動，導致體內產生氧化壓力反應，包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等，最後影響心血管健康。病患恐面臨心房顫動與心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅。
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美心臟協會新增「睡眠狀態」為心血管疾病評估指標

由台大醫院、亞東醫院2大醫學中心團隊自2020年共同合作研究發現，在320名心房顫動病人中，高達53.4%患者同時確診有罹患中、重度睡眠呼吸中止症，遠遠高於常人。台灣睡眠醫學學會在10/28、10/29連續２天舉辦年度大會，發表由國內3大醫學會合作的台灣首部，有關睡眠呼吸障礙在心房顫動、高血壓、心衰竭等心血管疾病評估與處置的臨床指引。

台灣睡眠醫學學會表示，過去醫學界對心血管健康的評估，多偏重清醒時的功能表現，近幾年則研究發現，睡眠品質對心血管健康也扮演非常重要的角色。2022年美國心臟協會首度將「睡眠狀態」納入評估心血管健康的重要指標，是繼人們所熟知的飲食、活動、肥胖、血壓、血脂、血糖跟抽菸等因子之外的新指標。
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心房顫動患者合併睡眠呼吸障礙 風險是常人3～5倍

台灣睡眠醫學學會表示，中重度睡眠呼吸中止症是指每小時呼吸阻塞的次數超過15次以上。這在一般人口的統計中，比率已不算低，但研究卻發現，心房顫動患者發生睡眠呼吸中止症的風險更高於常人的3到5倍，若未積極治療睡眠呼吸中止，一旦造成交感神經過度活化，將更容易誘發心房顫動，危害心血管健康，兩者互為因果，形成惡性循環。

有鑑於此，台灣睡眠醫學學會首度結合中華民國心臟學會與台灣胸腔暨重症加護醫學會，3大專業學會專家代表共同發表第1份國內相關臨床指引，蒐集並分析相關實證發現，並參酌國人醫療概況，提出具有實證基礎的臨床診療建議。

台灣睡眠醫學學會指出，這份臨床指引一方面強調睡眠呼吸中止症患者篩檢特定心血管疾病的重要性，另一方面則強力建議臨床醫師，評估高血壓、心房顫動及心臟衰竭病患是否出現睡眠呼吸中止症，以及確診後的治療建議，也期待醫界與民眾共同提升，重視睡眠健康，守護國人身心健康，睡睡平安！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣睡眠醫學學會

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