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睡很久還是累、動不動就發脾氣 原來他「男性更年期」!醫授「2對策」提升睪固酮濃度

男性更年期

許寶仁 報導 2023/10/25 11:00

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56歲的柯先生是個上班族,工作並不粗重,但近來一到下午就感覺疲憊不堪,在電腦前頻打瞌睡,他肝功能檢查正常,平時睡眠也足夠,到底是為什麼?直到至泌尿科檢查才發現,原來他體內睪固酮低下,是「男性更年期」在作怪。

 

衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮說明,柯先生平時工作都在室內辦公,每天晚上都睡滿8小時,但到了白天卻像是經過熬夜般疲累,曾檢查肝、腎功能都正常。除了虛累之外,他也自覺變得沒有耐性,常對妻兒發脾氣,自己都覺得不對勁,後來同事提醒他「男性也有更年期」,於是他轉而向泌尿科就醫檢查。
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蔡卓榮表示,抽血檢查發現,柯先生的睪固酮濃度只有2.1ng/ml,遠低於正常值的3~10ng/ml,由於睪固酮是最主要的男性荷爾蒙,所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」,這種情形通常發生在40歲以上男士,俗稱「男性更年期」。

 

蔡卓榮指出,隨著年齡越大,睪固酮低下的可能性就越高,而睪固酮低下可能出現很多方面的問題,並非只有性功能障礙,以柯先生的案例而言,並沒有性慾低下或性功能障礙,而是在體能和情緒方面出現障礙。

 

疲累、憂鬱、骨鬆、肌肉流失都來了

蔡卓榮表示,睪固酮低下的可能困擾包括情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等,身體狀況也可能衰退,諸如疲累、沒精力、骨質流失、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等,又因為影響體內的新陳代謝,血糖、血脂、血壓「三高」的患者也會出現病情較難控制的情況。
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據統計,台灣40歲以上男性每4人就有1人睪固酮低下。蔡卓榮表示,年齡並非絕對因素,除了少數患者因腦下垂體功能異常,包括肥胖、不愛運動的男性,尤其是睪固酮低下的好發族群。睪固酮缺乏並不是單一的現象,它也和許多的疾病發生相關;且睪固酮濃度越低,男性患者的死亡率也越高。

 

運動、減重可提升睪固酮濃度

蔡卓榮表示,睪固酮低下有些症狀與老化衰退類似,往往讓人以為是老化的正常現象,而不尋求醫療協助,如此不但影響生活品質,也會導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等情形。其實,睪固酮低下症可藉藥物進行調整,以柯先生的情況,每月注射針劑補充男性荷爾蒙,3個月後情況若有所改善,可與醫師討論,考慮以塗抹的方式治療。


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該如何改善睪固酮低下情形?蔡卓榮說明,除了藥物治療,研究顯示,睪固酮低下與肥胖有關,而運動不僅能促進肌肉生長,更可以促進睪固酮的分泌。因此建議壯世代男性朋友,要保持運動習慣,並從運動、飲食雙管齊下,控制體重,可提升睪固酮濃度至正常水準。
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◎ 圖片來源/彰化醫院提供
◎ 資料來源/彰化醫院

 

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