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肺結節追蹤10年竟變肺癌!發現肺結節怎麼辦?肺結節怎麼追蹤?

肺結節 肺癌 LDCT

郭庚儒 報導 2024/01/19 12:00

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花蓮一名病患,曾自費做LDCT,發現有顆0.7公分肺結節,10年來用X光檢查無異狀,利用LDCT再次追蹤,竟發現肺結節變成1.5公分,確診為第0期的肺癌。

 

LDCT檢查追蹤 發現早期肺癌

收治個案的門諾醫院家庭醫學科主治醫師林軒毓指出,該患者10年前接受肺部低劑量電腦斷層檢查(LDCT),發現右上肺有顆0.7公分的毛玻璃結節,在20142019年曾進行2X光檢查無異常,最近利用LDCT檢查追蹤,發現原本肺結節已長至1.5公分,建議進一步切除,化驗確診為第0期的肺癌,目前預後狀況良好。


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檢查發現肺結節怎麼辦?

林軒毓表示,LDCT檢查發現有肺結節,可分成實質結節、部分實質結節及純毛玻璃結節,實質結節或部分實質性結節的生長快速、惡性機率高,純毛玻璃結節的生長速度慢,惡性機率較低。

 

林軒毓說明,發現肺結節後,須根據結節型態及大小變化進行追蹤,一般來說,小於0.5公分的結節,每12年追蹤即可;0.51公分,應每半年到1年追蹤;1公分以上惡性機率高,應考慮切除。

看更多:肺癌篩檢怎麼做最好?姑姑、叔叔有肺癌,我該篩檢嗎?權威醫解答

 

肺結節追蹤用X光、LDCT哪個好?

林軒毓表示,胸部X光檢查受限死角,很難發現低於1公分以下腫瘤,建議以LDCT追蹤肺結節,可多角度拍攝人體不同橫切面,比X光檢查可提早510年發現肺癌,即使1公分以下的病變也能測得到。

 

誰建議自費做LDCT

林軒毓表示,目前公費LDCT篩檢資格,包括具肺癌家族史5074歲男性或4574歲女性,且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌民眾,或是年齡介於5074歲吸菸史達30包年以上,或是仍有吸菸或戒菸15年內的重度吸菸者。

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林軒毓建議,不符合公費篩檢資格,但具有肺癌危險因子的人,可自費選擇LDCT檢查,包括長期曝露二手菸、炒菜油煙、曾患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病病史者。

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◎ 圖片來源/門諾醫院提供
◎ 資料來源.諮詢專家/門諾醫院.林軒毓醫師

 

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