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肺癌篩檢怎麼做最好?姑姑、叔叔有肺癌,我該篩檢嗎?權威醫解答

肺部CT

許佳惠 報導 2024/01/16 16:58

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國民健康署補助高危險群做免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,結果發現,有家族史的人很危險!醫師提醒,目前僅開放2等親免費篩檢,但其實3等親也可自費做,若叔叔、姑姑等有肺癌,建議2年做1次LDCT。

 

台灣是第一個提供高危險群肺癌篩檢的國家

110年癌症登記報告中,肺癌首度成為發生人數最多的癌王,引起大眾關注,肺癌也是我國及全球死亡率最高的癌症。國民健康署自111年7月1日起,將肺癌篩檢納入第五癌篩檢,補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢查,讓台灣成為世界第一個,針對具肺癌家族史及重度吸菸者,提供肺癌篩檢的國家。而截至113年1月2日止,全國已有78,000位民眾接受檢查,並找出956名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占85.1%(813人),顯示LDCT肺癌篩檢,確實有助於早期發現肺癌。


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篩檢發現肺癌者 家族史占大宗、吸菸者晚期比率較高

國健署表示,經篩檢找出的956名肺癌個案中,有694人具肺癌家族史、228人為重度吸菸者、34人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析,具肺癌家族史有90.4%為早期,與具肺癌家族史者相比,重度吸菸者早期比率稍低,僅69.3%,晚期比率較高25.9%。但仍遠比110年國人肺癌期別分布,早期35.3%、晚期61.3%要好。

 

署長吳昭軍強調,這顯示我國依據實證,針對高風險族群提供肺癌篩檢的策略奏效,而且,除了吸菸外,「肺癌家族史」確實是國人重要的肺癌風險因子,不可輕忽。

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有家族史更危險 三等親可自費篩檢

台灣胸腔外科醫學會理事長、台大醫院外科部主任陳晉興表示,以前都覺得抽菸最嚴重,但篩檢發現有家族史的人比例增加,和重度抽菸者比例差了2倍,「感覺有家族史還更危險」,這是台灣跟其他國家不一樣的地方,其他國家只針對抽菸,但台灣實證發現,有家族史的風險更高。

 

而目前高風險群一等親、二等親已經納入肺癌篩檢,陳晉興建議,根據中研院楊泮池院士做的研究,三等親如果經濟許可,可自費2年做1次LDCT。三等親包括患者兄弟姊妹的小孩,也就是如果姑姑、叔叔、伯伯患有肺癌,可考慮自費篩檢,如果檢查結果正常,就維持2年1次LDCT,若有異常,只要不超過0.6公分,都可以使用健保半年追蹤一次就好,而超過0.8公分則需要開刀。

 


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此外,只要有抽菸,建議從45歲起就該做LDCT。而小時候爸爸有抽菸者,可能從小就受到二手菸、三手菸毒害,這些傷害都會累積,也建議45歲就做LDCT篩檢。

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免費LDCT篩檢資格

台灣肺癌學會柯皓文秘書長表示,LDCT是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌,並降低癌症死亡率的篩檢工具。目前我國肺癌篩檢計畫找出的肺癌個案有85.2%為早期,證實能有效早期發現肺癌,有助提高肺癌存活率。他呼籲,符合資格者應儘速參加篩檢,對象包括:

 

1.具肺癌家族史

50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

 

2.重度吸菸史

50至74歲且吸菸史達30包-年以上,戒菸未達15年之重度吸菸者。


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國健署也提醒,111年受檢結果無顯著異常者約2萬人,應於今年再次受檢。而LDCT僅能早期發現肺癌,並不能降低肺癌的發生率,吸菸者戒菸10到15年,肺癌發生機會可減半。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/國健署.陳晉興醫師

 

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