氣溫真的變涼了，有沒有覺得皮膚入秋以後就開始出現皮膚癢、紅疹的情況呢？醫師提醒，現在除了是冬季癢的季節以外，有些人因為感染新冠病毒，或是打新冠疫苗，啟動了第4型的免疫反應而出現「延遲性過敏」，皮膚搔癢的症狀會更嚴重，千萬不要搔抓以免破皮細菌感染。中醫師教用藥材做出超好用止癢藥膏，幫您止皮癢。
主持人韋汝也分享自己入冬後皮膚搔癢問題不斷
《健康2.0》節目主持人、外科醫師江坤俊表示，最近不少人出現皮膚癢、紅疹的現象，很多人說「明明擦了不少乳液，還是乾癢到不行」。連主持人韋汝也說，她的皮膚最近也是愈來愈乾，還因為洗澡水開太熱和壓力大，最近皮膚紅腫過敏，引起蕁麻疹和異位性皮膚炎。
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冬季癢是「缺脂性皮膚炎」
為什麼冬天容易皮膚癢？皮膚科醫師蔡逸姍說，冬季癢的正式學名，稱為「缺脂性皮膚炎」。好發的位置在小腿、手臂，有很多人皮膚本來就比較乾，天氣變冷又更嚴重，發作就容易抓破，因為皮膚上有很多細菌，非常容易形成細菌感染如「蜂窩性組織炎」，尤其是體力較差的長者，更常發生。
最近新冠疫情降溫，各國大解封，很多人出國旅遊，到了日本、歐洲等現在已經進入寒冷冬天的國家，其實低溫和濕度低也會影響皮膚，許多本來就有皮膚乾問題的人，一出國也大發作，搔癢不停。
新冠病毒確診、打完疫苗 延遲性過敏皮膚癢好嚴重
前台大醫院美容醫學科醫師蘇宗柏表示，近來許多人在新冠肺炎確診後，或是打完新冠疫苗，卻出現皮膚搔癢嚴重的問題。他提醒，確診後或打完疫苗過一段時間才發病，這種稱為「第4型過敏」也就是延遲性過敏反應。這時候免疫的反應展現在皮膚上，如果此時去搔抓，皮膚的搔破傷口，會刺激大腦中樞讓人覺得更癢、更想去抓。如果手上或皮膚有細菌，就很容易形成蜂窩組織炎。
蘇宗柏說，這種搔抓模式會形成惡性循環，在臨床上常看到很多老人家腳跟、小腿部抓出蜂窩性組織炎，因為老人家比較容易有免疫力低下的情況，無法抵抗菌落感染蔓延，一感染就容易變嚴重。
很癢的時候怎麼辦？皮膚科醫師正解急救法
但是很癢的時候，不抓很難受！針對皮膚搔癢的「急救」方法，蘇宗柏建議，要用中性肥皂，以溫水把表皮清潔過，減少皮表上的菌落。清潔好後趁皮膚濕度還高的時候，適當擦上乳液、嬰兒油，可以形成一層保護膜，這樣操作後反而更能止癢。千萬不要熱敷，也不要洗得太乾淨。如果還是很癢，不要抓，而是用拍打的方式分散注意力，也有止癢作用。
中醫師吳明珠提醒，皮膚搔癢時，從一些症狀來提供給醫師，醫師可以從中了解引起搔癢的症型，更能給予正確的藥物治療。
皮膚癢，中醫分3型
吳明珠表示，有的人皮膚乾癢，擦些乳液就好了，有的人卻擦再多也沒用，還抓到破皮、流膿，其實這是因為某些證型的皮膚癢，必須靠調整才能解。以下她解釋中醫把皮膚搔癢細分成3個證型：
1.風熱血熱型 愈抓愈嚴重
症狀：皮膚搔癢劇烈，遇熱更嚴重，皮膚抓破後有血痂。
治法：疏風清熱，涼血止癢。
常用藥：消風散合四物湯加減。
2.濕熱內蘊證 易抓破繼發性感染
症狀：搔癢不止，抓破後易繼發感染或濕疹樣病變。
治法：清熱利濕止癢。
常用藥：龍膽瀉肝湯加減。
▲中醫師吳明珠表示，濕熱血虛型的皮膚搔癢，常合併體味重、便祕，擦再多乳液都沒用。
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3.血虛肝旺型 好發老人，抓得血痕累累
症狀：好發老人，病程較久，皮膚乾燥，抓破後可有少量脫屑，血痕累累。常合併頭暈眼花、失眠多夢。
治法：養血平肝，祛風止癢。
常用藥：當歸飲子加減。
中藥清涼止癢膏，止癢又鎮靜清涼
皮膚很癢時，吳明珠說，中醫常用一種清涼止癢膏，主要成分是白癬皮、地膚子、薄荷和冰片，加在凡士林或是冷霜裡面。白癬皮、地膚子具有清熱、解毒和止癢作用，而冰片是樟樹提煉，清涼消毒，加上薄荷，結合清熱解毒止癢藥材，聞起來又有鎮靜醒腦作用，任何一種型的皮膚搔癢都有解癢作用。
▲中藥清涼止癢藥膏的材料。
皮膚看不出的皮癢 小心體內器官發出的求救
而蔡逸姍提醒，曾有位60歲婦女皮膚搔癢長期治不好，後來才發現是糖尿病未控制好，若皮膚癢在皮膚上看不到任何疹子或濕疹樣，要小心可能是從裡面的器官竄出來的疾病，千萬不能大意：
1.內分泌系統疾病
糖尿病、甲狀腺亢進患者，因血糖濃度、激素升高，通過血液循環會刺激皮膚的感覺神經細胞，引起皮膚搔癢。
2.血液系統疾病
貧血患者的血紅蛋白過低，或白血病病人的白血球過高，會刺激皮膚感覺神經細胞，導致搔癢。
3.肝膽疾病
40%到60%的肝膽疾病患者，在肝功能異常、黃疸時，因膽汁分泌和輸送發生障礙，易皮膚搔癢。
4.生殖系統疾病
男性睪丸病變或女性卵巢病變引起的激素過低，也會導致皮膚搔癢。
5.心腦血管疾病
高血壓、心臟病的人，因末梢血液循環較差，體內代謝廢物在皮表毛細血管排不出去，易刺激皮膚感覺神經引起搔癢。
6.泌尿系統疾病
慢性腎臟病因腎功能不全，尿素等廢物滯留體內，會刺激皮膚感覺神經細胞，引起皮膚搔癢。
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◎ 諮詢專家／蔡逸姍醫師．蘇宗柏醫師．吳明珠中醫師
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