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A肝小心猛爆性肝炎!B、C肝小心肝癌 中老年人最大威脅是哪種?2招自我防護

許佳惠 報導 2023/05/18 18:08

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最近新聞不斷傳出A肝莓果事件,造成人心惶惶。醫師提醒,A肝病毒主要是糞口傳染,只要注意衛生就不用太擔心,不過若免疫力低下者,須小心誘發猛爆性肝炎。至於造成肝癌三部曲的病毒,主要是BC肝,A肝病毒不會致癌。

 

40歲以下沒A肝抗體 免疫力低者小心

家醫科醫師王健宇表示,A肝是落後地區的感染。台灣年過50歲的人,八成都得過A肝。老一輩常說有肝病吃一帖草藥就好了,這指的就是A肝,因為A肝不治療也會好。不過現在最大問題是,40歲以下的人大概都沒有碰到過A肝病毒,一旦感染可能會急性肝炎,甚至變成猛爆性肝炎,例如BC肝的肝硬化、酒精性肝硬化或癌症正在化療中、免疫力低下時,如果感染A肝,就可能引發猛爆性肝炎。


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A肝透過糞口傳染 症狀像感冒

王健宇說,其實A型肝炎在中國大陸叫甲肝,台灣的國病是B肝、大陸的國病是A肝。因為A肝靠糞口傳染,如果上游水源遭汙染,一次得病就是上萬人。症狀會像感冒、全身痠痛、四肢無力、有一點腸胃炎,如果嚴重到黃疸或是茶色尿,問題就比較嚴重。營養師蔡儀冠建議,因為A肝跟生食有關,精力湯的食材最好燙過或用水煮過,至少可以降低病毒量。

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IgG陽性代表有抗體 IgM看急性期

做餐飲業者要做A肝檢測,如果IgG陽性,表示曾經得過、身體還有抗體,表示碰到A型肝毒也不用怕。而測IgM則是看急性期。如果真的很擔心,建議可以等風頭過了2個月再去做檢測,或是該打疫苗就打疫苗。

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BC肝比A肝更危險

他強調,其實這個A型肝炎沒有大家想的那麼可怕,基本上A肝病毒到體內主要還是在胃腸道,口腔的唾液不會有那麼多病毒。在我們的5種肝炎裡面,AE型肝炎是屬於糞口傳染、BCD型肝炎是從血液傳染。台灣BC肝的治療已經列為國際典範,只要好好檢測、好好治療,可以讓台灣脫離國病。


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彰基胃腸肝膽科醫師范泉山也補充,5種肝炎病毒中,AE是同一種,都是口水來的,BCD則是從體液來的,除了血液以外,生殖液也算體液。有BCD肝炎,吃飯的碗筷就不用特別分。夫妻之間其中一人有B肝的話,建議另一半趕快打疫苗。

 

BC肝小心肝癌三部曲

王健宇也分享案例,提醒BC肝患者要定期追蹤,注意肝癌三部曲。一名BC肝帶原者原本每半年定期追蹤,後來因為疫情不敢到醫院,上個月去泰國玩回來之後,開始不舒服、勞累、疲倦,抽血發現異常,轉到肝膽腸胃科照超音波,竟發現一顆2公分肝癌。幸好屬於零期肝癌、治癒性很高。

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他提醒,肝臟是沉默的器官,肝炎不一定有不舒服症狀。很多人因為手黃就醫,但眼白如果是白的,可能是胡蘿蔔吃太多,不見得是黃疸。臨床上有病人肝指數已經破百,結果還很淡定,所以建議一定要定期檢查。

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◎ 諮詢專家/王健宇醫師.范泉山醫師.蔡儀冠營養師

 

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