食人菌透過飛沫傳染 醫示警：感染拖越久才治療死亡風險高
戎華儀 整理 ｜ 2024/06/28 18:43
日本今年1月以來發生被稱作「食人菌」的A型鏈球菌疫情，透過飛沫傳染，上半年的病例數是去年同期的2.8倍。醫師指出，A型鏈球菌是生活中常見的細菌，抵抗力較弱的年長者、兒童、慢性病患平時應該注意提升抵抗力，有症狀盡快就醫，以免休克會提高死亡風險。
家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》節目中指出，A型鏈球菌透過飛沫進入呼吸道，容易出現急性感染，例如皮膚感染、扁桃腺發炎、化膿，或以猩紅熱表現，有自體免疫疾病或特殊體質的人，還可能發生急性的腎病症候群等併發症。
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皮膚有傷口 細菌感染易引發蜂窩性組織炎
柳朋馳說，A型鏈球菌早期的感染只要打抗生素就可以有好的治療效果，若是拖延就醫，細菌侵犯身體的範圍越深，形成菌血症，死亡風險相對高，若是形成蜂窩性組織炎，感染較深還可能造成筋膜壞死。例如他曾遇過年約70多歲的糖尿病患，感覺膝蓋不舒服，以為是退化性關節炎，過2天膝蓋已經腫到小腿，就醫才知是蜂窩性組織炎，經細菌培養發現感染的就是A型鏈球菌。
▲江坤菌提醒，敗血症可能起毒性休克症候群，若出現敗血症徵兆，應盡速就醫。
外科醫師江坤菌提醒，感染A型鏈球菌若出現敗血症，代表血液中有細菌，造成血液無法流到身體需要的組織，會有血壓變低、心跳加快、呼吸急促、皮膚出現紅色斑塊、休克等毒性休克症候群（STSS）的症狀，死亡機率達30～50%。
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皮膚或黏膜有傷口、免疫力差 容易造成嚴重感染
然而什麼樣的狀況容易休克？血液腫瘤科醫師戴承正指出，A型鏈球菌、金黃色葡萄球菌都是平常就存在於皮膚表面的細菌，侵入體內的兩大原因，一是皮膚或黏膜出現破損，造成皮膚的屏障消失，形成皮膚感染；二是身體免疫力變差，反覆多次感染的情況下，可能長期使用抗生素，造成身上的細菌出現多重抗藥性，會增加治療的難度。
營養師趙函穎提醒，其實大海中存在多種細菌，這些細菌也會出現在尚未碰煮的海鮮、海產上，例如魚鰭、蝦頭、螃蟹殼、貝類等，糖尿病患抵抗力較弱，如果需要料理海鮮，建議戴手套避免被刺傷。
▲料理過程易接觸感染病菌的海鮮食材（圖左）。
感染A型鏈球菌也可能引發咽喉炎，趙函穎推薦一款有助抗發炎的「綠色消炎果蔬飲」，含有葉酸、B群、維生素C、槲皮素、質化素，幫助喉嚨消炎：
綠色消炎果蔬飲
▲綠色消炎果蔬飲。
材料：小黃瓜1根、檸檬1/2顆、燙過的菠菜或地瓜葉100克、蘋果1顆、薑1小片、蜂蜜1湯匙。
作法：將所有材料用果汁機打成一杯即可飲用。
◎ 諮詢專家／江坤俊醫師．柳朋馳醫師．戴承正醫師．趙函穎營養師
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