五十肩多久會好？症狀有哪些？中醫加速恢復 3運動改善沾黏 增加關節活動度
陳美妤 整理 ｜ 2023/08/30 10:30
五十肩雖然不致命，但卻帶來日常生活中極大的不適，從中醫觀點來看五十肩的成因、症狀以及治療方法，無論是正面臨五十肩困擾，或是想提前了解如何保護肩部健康，都能對你有所幫助。
五十肩是什麼？
台中澄觀中醫師周傑川表示，五十肩，醫學名稱為「冰凍肩」或「沾黏性關節囊炎」，為一種不明原因的肩關節疼痛與活動受限的疾病，是肩部軟組織及關節囊腔等受損之通稱，主要決定症候是肩關節的被動與主動的活動範圍的喪失，類似關節被冰凍之後無法活動自如一般，且主要好發於50歲左右，因而得名。
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五十肩症狀
五十肩可能因某次用力過猛或動作失當，因而引起內部組織受傷、沾黏，日積月累，造成整個關節囊都受影響。
因為肩關節的活動受限，造成日常生活上活動困難（如梳頭、拉拉鍊等），甚至睡覺也感到困擾，經常因壓到患側肩膀而痛醒。
五十肩可分為原發性及次發性2種
原發性的五十肩：原因通常不明，大多與關節的直接受傷無關。
次發性的五十肩：與關節的直接傷害有關，如骨折、旋轉肌破裂受傷、肩部附近手術（胸部、心臟手術）。
臨床上2種形式的五十肩常同時發生，而原發性的五十肩占多數，所以坊間關於五十肩的描述以原發性為多。
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五十肩多久會好？
原發性五十肩的臨床病程可分為冷凝期、冰凍期及解凍期。
冷凝期初期：疾病初期，不管肩膀怎麼動都痛，甚至不動或睡覺壓到也會痛，夜間疼痛會加劇，患者通常因為疼痛而睡眠品質不佳。肩部活動會逐漸受限，此期約2～9個月，最長可延續1年。
冰凍期或是僵硬期：疼痛會逐漸減輕，但肩部活動會因為關節沾黏攣縮受限，無法完成日常生活的諸多動作，如梳頭髮、穿衣服、穿內衣等。此期平均約9個月，之後活動限制慢慢解除進入解凍期。
解凍期：疼痛減到最輕，甚至不痛，活動的限制慢慢解除，但約只有十分之一不到的患者，可以恢復到未發病前的9成活動能力。
五十肩治療方法
周傑川指出，五十肩中醫又稱為「露肩風」，多為過度勞累，風寒邪氣趁虛侵襲肩部經脈所致。中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，脈絡不通故發本病。
治療方式包括中藥內服和針灸，可疏經活絡，減輕疼痛，加速組織修復及關節活動。特效穴如「肩三針」和「條口透承山」可被應用於針灸療程，若是不敢針灸的患者，亦可以單獨採用中醫傷科治療。
五十肩自我運動
周傑川提到，可透過自我運動，增加肩關節與肩胛骨的活動度，重點在於運動的強度與頻率，一開始不妨輕一點，多做一點，有空就做，然後慢慢增加其強度。每天4～6次，每次10～15 分，為減少運動時之疼痛，可事先以電熱毯或熱水袋作熱敷15分鐘。
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鐘擺運動
弓箭步（前腳彎，曲後腳略彎），彎腰，令患側上肢自然下垂，然後做前後、左右、順逆時鐘的甩動，動作由小漸大，若疼痛厲害，可只做前後甩動，要領是肌肉要放輕鬆，亦可手持重物（罐頭或保特瓶），可提高效果。
▲鐘擺運動。
手臂爬牆運動
正面（或側面）向牆，以手指爬牆，並將身體貼近牆壁，可在牆上做記號，看看是否一天比一天進步。
▲手臂爬牆運動。
拉毛巾運動
改善沾黏情況，增加肩關節活動的角度。
1. 雙手各執毛巾分別抓住長毛巾的上下兩端，毛巾垂下，在背後，兩手一上下。
2. 使用健康側，緩慢將患側手，朝關節活動受限的方向伸展，直到有緊實感。
3. 維持10秒再放鬆，上下拉動毛巾10次，每天4～6次。
▲拉毛巾運動。
周傑川提醒，「預防勝於治療」，平時維持良好的姿勢，注意肩關節的正常活動，避免因過度使用，而造成肩關節的傷害，並可減輕肌肉及關節的張力，若有任何酸痛無力的毛病，必須經由醫師詳細的檢查才能得到最安全及正確的治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．台中澄觀中醫診所提供
◎ 資料來源／周傑川醫師
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