普拿疼吃過量小心中毒致命，醫：別把噁心嘔吐當成吃壞肚子
｜ 2018/04/11 14:45
示意圖／TVBS
頭痛吃普拿疼止痛很常見，不過短時間內吃過量，真的會讓人中毒，甚至有致危險！彰化醫院最近就接獲２名年輕人因為吃過量後，出現噁心、嘔吐，誤以為是吃壞肚子，被送來急診洗胃並給予解毒劑後，才解除中毒情況。
彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示，俗稱普拿疼的乙醯胺酚(Acetaminophen)是民眾最常使用的止痛藥，很容易在藥局買到。不過，服用過量會先以腸胃道症狀來表現，若稍有不察，可能會誤以為吃壞肚子，已經藥物中毒而不知。
今年以來，彰化醫院急診室就接獲２起民眾因吃了過量的普拿疼而中毒案例。17歲蔡姓男高中生因頭痛吃普拿疼，卻一直無法解痛，於是在晚餐過後6小時內共吃了20顆；另一名28歲的江姓女子，1天約吞了30顆，兩人都因出現腸胃不適，來掛急診。
廖曜磐表示，普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥，經過肝臟代謝，大部分由腎臟排泄，效果通常很不錯，其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝，但服用劑量太多時，肝臟負荷不了，無法將有毒的中間產物代謝，就造成肝臟損傷，萬一吃進太大量又沒有及時就醫，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。
普拿疼中毒後症狀通常分成四個階段，第一階段是腸胃道症狀；第二階段感到身體好轉，其實是肝臟開始被破壞；第三階段會出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象；第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。根據美國醫學會統計，在2000年至2010年有1567人死於乙醯胺酚類藥物中毒，台灣沒有相關統計。
廖曜磐強調，一般市面普拿疼一顆500毫克，服藥後大約4-6小時後症狀未解除，才可能再吃第二顆，一天通常吃3至4顆，萬一頭痛未能舒緩，還是要看醫師比較妥當。一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右)，或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。普拿疼除了錠狀，還有液劑用於兒童，由於甜甜的，切勿放於兒童易取得之處，小朋友可能以為糖水而服用過量。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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