糖尿病、高血壓罹子宮內膜癌機率增加！子宮內膜癌症狀、飲食、治療懶人包
羅以容 報導 ｜ 2023/11/16 13:59
近年來子宮內膜癌罹患率有增加趨勢，儼然已成為婦癌王。儘管子宮內膜癌的成因至今仍不太明確，但曾有研究報告發現，部分子宮內膜癌與雌激素相關，另外，飲食西化、熬夜、肥胖也是導致子宮內膜癌的元凶之一。
子宮內膜癌症狀
絕大部分的子宮內膜癌患者會有不正常陰道出血症狀，尤其是停經後的出血，以及更年期不正常出血。常見症狀如下：
1.陰道出血
①90％子宮內膜癌患者有異常陰道出血現象。
②5％無特異症狀，只在例行婦科檢查中發現。
③停經前異常出血、月經不規則、經血量異常多、有大量血塊並合併前述危險因子之患者。
④更年期及停經後的出血，尤其是沒有使用任何荷爾蒙情況下，若有陰道出血應立即查明原因，有10％停經後出血的婦女是有子宮內膜癌。
2.帶有血絲及異味的分泌物增多。
3.腹痛、子宮積膿、貧血等。
4.體重無故減輕（多見於後期患者）。
▲子宮內膜癌症狀。
7類人是子宮內膜癌高危險群
初經到閉經的時間越長，表示身體對雌激素的接觸就越多，子宮內膜癌的風險就可能增加。另外有多囊性卵巢綜合症的病史，也會增加子宮內膜癌的機會，因為在這種激素疾病中，雌激素水平很高，而黃體素水平異常低。還有某些藥物也可以改變體內雌激素和黃體素的平衡，如Tamoxifen，該藥用於幫助預防和治療某些類型的乳腺癌，它可以像子宮內的雌激素一樣發揮作用，並增加子宮內膜癌的風險。
高危險群包括：
1.未生育婦女。
2.停經後出現不正常出血症狀。
3.月經不規則。
4.曾服用雌激素者。
5.有肥胖、高血壓、糖尿病等併發症者。
6.家族史有子宮內膜癌、乳癌、腸癌、卵巢癌者。
7.初經早和停經晚的婦女（大於52歲）。
子宮內膜癌飲食
要預防子宮內膜癌，首先要避開高溫烹調油脂。油脂經高溫長時間加熱之後，容易變質氧化成自由基、致癌物，而油脂又是人體製造荷爾蒙的材料，變質氧化的油脂所製造出來的荷爾蒙穩定性不佳。要預防子宮內膜癌就要避免食物高溫劣敗，凡是超過100℃以上的高溫烹調方式，會讓食物中的碳水化合物、蛋白質、脂質的分子結構改變，產生危害人體的致癌化學成分，維生素跟礦物質也因高溫而流失。
而經高溫烘炒過的食物如：芝麻粉、花生粉、十穀粉、烤瓜子、烤核桃、烤杏仁，以及高溫萃取麻油、香油等食物易上火，容易引發體內較弱的組織細胞發炎，也應減少攝取。建議選擇含必需脂肪酸（ω-3、ω-6）的好油脂，能製造好的荷爾蒙。富含ω-3脂肪酸的魚類如：鮭魚、黑鮪魚、鯖魚、秋刀魚、烏魚等含量最多；ω-6油脂大都來自於蔬菜種子油，如葡萄籽油等。烹調方式採蒸、煮、涮等方式才不會破壞好的油脂，可降低罹患子宮內膜癌的風險。
子宮內膜癌檢查
醫師會依照病患的症狀，安排內診、陰道超音波檢查。如果發現子宮內膜過厚或影像可疑，會做子宮內膜切片或安排子宮內膜搔括手術做病理診斷。
子宮內膜癌治療
1.外科手術
切除若是0期或1a期，將子宮體及子宮頸、雙側卵巢及輸卵管切除即可。若1b期或2期以上，除了上述手術外，還要附帶切除骨盆腔淋巴腺。近年來，由於達文西機器手臂器械持續推陳出新，可更完整切除病灶、減少出血量；或者搭配前哨淋巴結取樣技術，可減少術後因淋巴摘除所產生的下肢水腫。
2.放射線治療
對於因內科嚴重疾病、過於肥胖病患，或子宮內膜癌後期的病人，無法進行手術治療者，可以採取放射線治療。
3.放射線及手術聯合療法
若腫瘤過大，用放射線治療隨即作手術切除，或者手術後再加放射線治療，希望可減少復發或骨盆腔淋巴轉移。
4.化學療法
使用黃體素或化學抗癌藥物。通常用於復發或已轉移的患者。
▲子宮內膜癌治療方式。
◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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