帶狀皰疹／皮蛇會傳染嗎？水泡繞身體一圈會致命？長在3個部位很危險
健康2﹒0 整理 ｜ 2022/07/18 17:20
帶狀皰疹在台灣地區俗稱生蛇、皮蛇或飛蛇，罹患帶狀皰疹的原因是小時候長過水痘，或是接種水痘疫苗後，水痘病毒潛伏在神經節，經復發後而在皮膚上以沿著神經節分布處，長出許多水泡的皮膚病。但接種水痘疫苗後，發生帶狀皰疹的人，通常症狀較輕微，發生率也遠低於自然感染者。
帶狀皰疹的病因
水痘和帶狀皰疹都是由同一種「水痘─帶狀皰疹病毒」（varicella-zoster virus）感染或活化產生。第一次感染這種病毒時會造成全身性的小水泡也就是水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節內。當身體的免疫力低下時，這些病毒便會活化增殖而形成帶狀皰疹。
按美國CDC的統計，約30%的美國民眾終其一生至少得過1次帶狀皰疹，且年紀愈大發生的機率相對較高，症狀也較嚴重。
帶狀皰疹發作時的常見症狀及病程
1.先以劇烈疼痛表現，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。
▲帶狀皰疹的神經痛大多屬於重度等級。
2.經過2～3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，沿著身體某一側的神經節來分布。
3.在3～14天後，澄清的水泡會轉為膿泡或出血性的水泡，並逐漸結痂。
帶狀皰疹是否會傳染？
帶狀皰疹只傳染給對水痘沒有免疫力者，但未得過水痘的人接觸後可能會被傳染發生水痘，新生兒、孕婦須特別小心。帶狀皰疹發生主因，是自己原有的感染再發生，並非直接傳染而來，特別在某些誘發因素下容易發生，例如高風險族群者須注意。
帶狀皰疹繞一圈就會致命？長在3部位要當心！
帶狀皰疹不太可能「纏繞身軀一圈」，就算繞了一圈，也不致於因此死亡。但要特別注意，帶狀皰疹若長在以下幾處，要特別當心：
1.眼睛
若侵犯眼睛則可能感染造成角膜炎、結膜炎等，破壞眼角膜而影響視力。
2.耳朵
當帶狀皰疹長在耳朵上或耳朵附近時，除了引起耳朵疼痛外，也可能導致內耳組織病變，而引起耳鳴、眩暈等症狀，嚴重則可能引起重聽。
3.肛門或私處
若侵犯到肛門或私處，可能引起解便、排尿困難或失禁，影響排泄功能。
帶狀皰疹的後遺症
1.皰疹癒後性神經痛：帶狀皰疹最困擾人的後遺症便是神經痛，也就是一種持續性或間歇性的神經痛，這種「皰疹癒後性神經痛」在年紀愈大、抵抗力愈差的病人最容易產生。據統計60歲以上的患者，約有30％會有持續性的皰疹癒後性神經痛。
2.併發細菌性感染：帶狀皰疹的水泡若不好好照顧，有時會合併細菌感染而影響皮膚癒合，甚至導致疤痕產生。
3.眼部併發症：帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支─眼神經分布之處，病毒有可能會影響到眼部，造成結膜炎、角膜炎，甚至葡萄膜炎，而導致失明，須要特別小心。
最讓患者困擾的神經痛會痛多久？
部分的人可能會出現神經受損後的併發症，如：神經麻痺、感覺喪失或皰疹後神經痛，60歲以上的病人約有3分之1會出現此種神經抽痛，其疼痛長達數週、數月，甚至數年之久，此時應與醫師仔細溝通討論，找出適合的治療方法，耐心接受治療，切忌自行服用或塗抹藥物，以免衍生其他問題或加重病情。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院‧羅東博愛醫院‧部立台中醫院‧林口長庚醫院‧振興醫院
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