別再「斬皮蛇」！把握帶狀疱疹治療黃金期減緩疼痛
｜ 2018/06/19 18:31
示意圖／TVBS
當罹患了俗稱皮蛇的「帶狀疱疹」，除了皮膚上的紅疹與水泡，還會伴隨神經疼痛，讓人痛苦不堪，嚴重影響生活品質，沒得過的人算你幸運！但醫師提醒，這個病難纏，民俗療法的「斬蛇」不僅無法使帶狀疱疹獲得改善，恐還有感染風險。
衛福部南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，帶狀疱疹是在民眾感染過水痘康復後，水痘病毒會潛伏在神經節中，當免疫力下降時，病毒會沿著活化的神經節冒出紅疹及水泡。
隨著疱疹病沿著神經節發作，會帶來相當痛苦，因此許多民眾會嘗試民俗療法「斬蛇」，常見做法是會先在患者身上找出皮蛇的眼睛，確認帶狀疱疹蔓延的方向，再持珠砂筆邊念咒邊圈住疱疹；有的則是會持刀或木劍邊念咒語，並作勢在患者身上比劃、斬砍動作，象徵斬斷蛇頭，並提供草藥供民眾塗抹患部。
李瑜芬醫師表示，目前尚無文獻研究指出民俗療法「斬蛇」能夠治癒帶狀疱疹，若在患部塗上珠砂或是不明草藥，可能會引起接觸性皮膚炎，或導致傷口感染。
通常帶狀疱疹發作的最初期症狀，會在單側的身體或者臉部出現酸麻、抽痛，不容易形容那樣的感受，有些人會提到燒灼的感覺，也可能同時發生類似感冒的頭痛、疲憊甚至輕微發燒。通常 2-4 天左右會開始出現皮膚紅疹，接下來會進展成水疱、再進展為膿疱。
根據目前的研究，在帶狀疱疹發作的前72小時，如果使用口服抗病毒藥物，可以縮短病程、降低疼痛並有效抑制病毒的繁殖。
超過黃金治療期，由於帶狀疱疹的水疱通常很痛，但不要刻意弄破，盡量保持傷口清潔。如果不小心弄破水疱就必須擦消炎止痛藥膏，並使用敷料或者是紗布保護傷口的清潔。換藥的時候，可以用生理食鹽水輕輕沖洗把乾掉的藥膏跟組織液沖掉，稍微用棉棒輕壓乾後，再擦藥、蓋上紗布。
除了外用止痛藥膏，醫師會依照疼痛的程度以及患者的身體狀況，特別是評估肝腎功能，選擇適合的止痛藥。從常見的普拿疼到管制用的止痛藥物都可能被使用。皮膚病灶大約２到４星期會好，但有些病患還會有神經痛存在，可能持續2到3個月或若干年。
南投醫院院長洪弘昌指出，帶狀疱疹好發老年人或免疫力較差的民眾，因此建議50歲以上或患有慢性疾病民眾，自費施打疫苗，降低帶狀疱疹發病的風險，但正在發作期間不建議，只能耐心配合醫師藥物治療。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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