一動就漏尿、飄尿味 這樣解決難以啟齒的尿失禁
｜ 2018/12/28 10:00
53歲中年婦女，常常苦於陰部感染而求診，雖然內診時的確發現她感染問題，但醫師在衛教時發現，婦人漏尿的真正原因，竟是每天使用護墊導致陰部反覆感染造成的。
示意圖／TVBS
簡易分辨尿失禁
許多婦女朋友弄不清楚自己是不是有尿失禁的情況，國泰醫院婦產科主治醫黃文貞提供一個最簡單的分辨方法：先確定有沒有尿味、漏尿時是不是伴隨著咳嗽、打噴嚏、笑、走路、跑步、爬樓梯、變換姿勢、或尿急迫感等狀況後才發生。
若確定是尿失禁，醫生還會區分漏尿屬於急性或長期性（持續三個月以上），是發生於腹壓上升，如：咳嗽、打噴嚏、跑步或合併尿急迫感，有沒有伴隨其他的下泌尿道症狀，如：頻尿、解尿疼痛、尿量減少。
一般而言，急性出現的漏尿常常是跟下泌尿道感染有關，就可能須要驗尿排除常見的感染問題；長期性的漏尿，常常跟生產或停經有關的骨盆機能障礙有關。醫師會進一步釐清發生漏尿的多寡、頻率、與發生漏尿的情況，來判斷尿失禁的嚴重程度，再視情況安排相關檢查。
尿失禁可以醫治，不要放棄
黃文貞提到，急性尿失禁通常是因為感染造成，只要服用適合的抗生素就可獲得治療；膀胱過動症大都能依賴藥物與膀胱自我訓練獲得改善；壓力性尿失禁，治療時就必須考慮到患者漏尿的客觀嚴重程度、主觀的困擾程度、與漏尿對患者生活品質的影響。
通常，輕微的漏尿可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制，嚴重的漏尿、生活品質受到顯著影響、或對生活品質要求較高的患者，可考慮手術治療，目前盛行的手術方式是尿道中段懸吊手術，屬於陰部微創手術，手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低，文獻報告的10年以上手術成功率也都維持在8成5以上。
婦女尿失禁大部分是可以治療的；黃文貞建議有漏尿症狀的婦女，最好還是尋求正確的診斷，並且根據自身的症狀與生活品質的需求，與醫師好好溝通，才能達到自己最滿意的治療效果。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／‧達志影像/shutterstock提供
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