無精症又罹患睪丸癌 新婚夫顯微手術取「精」成功
｜ 2019/01/28 17:04
29歲新婚不久的陳先生接受孕前健康檢查時，意外得知自己的精液內沒有精子，因此被轉介到泌尿科門診做進一步檢查，沒想到竟又發現右側陰囊有7公分腫塊，懷疑是睪丸惡性腫瘤，醫師建議他做右側根除性睪丸切除手術。
這對新婚不久的陳先生夫妻來說，有如一顆接著一顆的「震撼彈」。因為陳先生在青少年時因左側隱睪症已切除左側發育不良的睪丸，若再將右側睪丸切除，夫妻倆勢必無法生兒育女。
示意圖／TVBS
5成無精症患者 可用顯微手術取精
男性的精液裡沒有精子就稱為「無精症」，但並不代表體內完全沒有精子；大約有5成的無精症患者，可藉由顯微取精手術在睪丸內找到精子。只要能找到精子，就有機會透過人工生殖方式生育下一代。
為了一圓陳先生的生育心願，又必須完成睪丸腫瘤治療，臺北榮總泌尿部主任黃志賢先進行右側睪丸根除手術，在手術顯微鏡的檢視下執行取精手術，順利從睪丸內殘留的少量正常組織中尋得精子，一部分用於執行人工生殖，剩下的全部送往冷凍保存，以供後續第二、三胎生育需求。
示意圖／TVBS
好發年輕男性 生育議題是討論重點
睪丸癌發生率不高，僅占所有罹癌男性的1％，而其中95%是源自於生殖細胞的癌化。這類的睪丸癌好發於生育年齡男性，一般來說均需接受睪丸根除手術，以獲得正確的細胞型態及分期。因此，生育議題是泌尿科醫師經常是睪丸癌患者諮詢的重點。
有惡性腫瘤的睪丸，可能因為細胞激素以及生殖細胞本身癌化，而使該側睪丸內的造精功能變差；患者通常因為不正常的睪丸增大或是硬塊而發現病症，黃志賢建議平時透過陰囊觸摸自己的睪丸，若有摸到不正常硬塊或兩側不對稱，應盡速就醫。
在醫療團隊全力協助下，陳太太成功受孕，胎兒目前將近5個月大。醫師提醒，若夫妻雙方已有生育計劃，且未避孕達1年均未成功懷孕，別再抱持傳統觀念、以為都是女方的問題，最好夫妻雙方一起至醫院做檢查，男方看泌尿科、女方看婦產科，找出不孕原因，再對症治療或尋求人工生殖。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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