遲遲懷不了第二胎？醫師提醒2大原因作祟
｜ 2019/01/09 17:37
「懷第一胎時很順利，怎麼遲遲沒法懷上第二胎？」近來婦產科醫師都可能遇過來求診的患者提出這樣的疑問，雖然曾生育過孩子，想生第二胎時卻碰壁，遲遲無法懷孕，難道是老公不夠力嗎？還是自己的子宮卵巢出了什麼問題？
示意圖／TVBS
醫學上定義不孕症為「男女在沒有避孕的情況下經過一年的正常性生活而沒有受孕」，又可分為原發性和續發性兩種，原發性不孕指的是未曾懷孕或生育的女性；繼發性不孕則是指曾生育過子女或懷孕後，計畫再孕卻未能成功的族群。
不孕關鍵1 年齡導致器官老化
現代人較晚婚，不孕情形並非少見；根據統計，在計畫生育的夫妻當中，就有高達15％受不孕症困擾。其中，年齡因素正是續發性不孕症的關鍵，由於子宮、卵巢等器官老化，受孕條件不如年輕時，即使曾有生育經驗，也不能保證現在仍可順利懷孕。
不孕關鍵2 子宮環境不佳
除了年齡因素，三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇也提醒，隨著子宮環境改變，包括子宮內膜異位、子宮腔沾黏、子宮肌瘤等問題，都是可能導致續發性不孕的重要原因。
三總婦產部曾收治一位37歲的女性不孕患者，大女兒今年已11歲。幾年前，夫妻倆嘗試生育第二胎，卻一直無法自然懷孕，前前後後做了超過6次不孕療程。由於這位患者有子宮肌瘤、子宮肌腺症等婦科疾病，生殖醫學中心團隊和達文西手術團隊攜手打造個人化生育策略──先培養胚胎並冷凍，待婦科疾病治療完成、子宮環境改善後再植回，果真成功懷孕，順利產下第二個孩子。
示意圖／TVBS
人工生殖搭配微創手術 可望迎來好孕
過去的人工生殖（試管嬰兒）技術，在取卵受精後會選擇緊接著將胚胎植回母體以維持懷孕率。三軍總醫院婦產部生殖內分泌與優生保健科科主任朱伯威表示，近年來由於玻璃化胚胎冷凍技術的進步，取卵受精後胚胎可以先行冷凍保存，等待子宮環境也做好萬全準備再行植入，胚胎順利著床的機率更為增加。
不僅如此，微創手術（達文西手術）的技術進步，更嘉惠了許多因為子宮因素而導致續發性不孕的女性。王毓淇表示，因為傷口小、恢復快等優點，能大幅縮短等待時機，達文西手術可說是生育計畫中扮演著重要角色。
例如針對子宮肌腺症及過去子宮曾接受手術而導致續發性不孕症的患者，在人工生殖療程中，先培養好胚胎；搭配中期的達文西手術改善，最少只需休息3個月，即可將胚胎解凍植回，懷孕率佳。
續發性不孕症患者常因為過去曾成功受孕而忽略了年齡及其他相關身體狀況變化的事實，錯失了再孕的時機。幸好，透過人工生殖療程與達文西手術雙管齊下，能為更多期待生育的夫妻帶來不少希望，造福更多家庭。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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