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擠粉刺害的?細菌吃掉整片鼻中隔軟骨,醫師妙手重建美鼻

2019/03/28 15:45

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43歲的高小姐到美容工作室想要清除鼻頭粉刺,不料返家後發現鼻頭紅腫疼痛,久久未癒,經就醫後才發現鼻部受到細菌感染緊急住院治療,但控制完組織發炎潰爛的問題後,竟發現細菌早已吃掉整片鼻中隔軟骨,導致鼻背產生嚴重塌陷!

 


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示意圖/TVBS

 

儘管嗅覺功能仍然正常,但高小姐的呼吸通暢度已因為鼻形內塌產生部分阻塞。此外,畸形的馬鞍鼻外觀更是嚴重影響社交,每天出門得戴上口罩遮掩,讓她飽受身心上的煎熬。馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師許瑞賢表示,因為清潔鼻部導致細菌感染、發炎潰爛的情形並不常見,幸好可透過重建手術能一併改善鼻功能和外觀。

 

他進一步說明,鼻部整形重建手術目前多以自體軟骨作為取材來源,會視病人重建範圍大小及健康情況而定,通常為鼻中隔軟骨、耳軟骨或肋軟骨。由於肋軟骨可取用量多、可塑性佳,對大範圍鼻整形及曾有鼻部感染病史的病人是最適合使用的。

 

以高小姐的情況來看,由於鼻型毀壞情況嚴重,加上曾有鼻部組織感染史,已不再適合放置其他外來任何植入物,以免增加其排斥及感染的風險,想要解決問題達到完美鼻型的目標,取自體肋軟骨雕塑重建,是僅剩的可行方式。

 

自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術方式是,先在病人胸壁開2.8公分的傷口取出第七節肋軟骨約5公分,整段取出的肋軟骨,先使用其中部分肋軟骨片重建缺損之鼻中隔支架,主要的肋軟骨長條主體經過手工雕刻後,可雕塑出最適合鼻樑美觀外形之鼻背鼻模來置入,最後利用部分剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱。

 


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▲ 以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術後,高小姐重拾正常鼻形,呼吸功能也不再受阻。

 

手術耗時約4.5小時,傷口除了胸壁上不到3公分的傷口外,鼻部手術也僅留下鼻頭下方(鼻小柱)的縫線;開刀次日鼻部會有些許腫脹感,住院觀察一天後可出院;此手術胸壁處傷口不需拆線,術後一週返院拆除鼻小柱切口縫線即可。

 

許瑞賢說明,以自體肋軟骨應用於鼻整形重建,為目前的國際趨勢,植體不會產生排斥反應、也不易滑脫或感染,加上肋軟骨量相較耳軟骨或鼻中隔軟骨充足,所以可應用於各種鼻形重建手術。
 

◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/馬偕醫院‧達志影像/shutterstock提供

 


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