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傷口潰爛20年 高壓氧治療助痊癒

2018/07/19 12:28

傷口潰爛20年 高壓氧治療助痊癒

示意圖/TVBS

 

傷口若久久無法癒合,可能因反覆感染引起蜂窩性組織炎,組織壞死造成截肢,甚至敗血症奪命。對於難癒的傷口,利用高壓氧治療是一個趨勢。醫師提醒,傷口超過三周還沒有縮小或癒合,甚至出現流膿有分泌物時,應盡快到整形外科門診治療,不要再使用偏方。

 

53歲的蔡先生沒有慢性病,但20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝,回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏,傷口卻無法癒合,多年來四處求醫,傷口因潰爛愈來愈大,甚至流膿有異味。期間出現敗血症差點喪命,也曾被醫師診斷需要截肢。

 

傷口潰爛出現的顏色意義大不同

台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗指出,傷口可分為紅、黃、黑三種顏色,紅色代表有豐富血流供應,已長出新的肉芽組織,有機會癒合;黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出,有腐肉或傷口感染;黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。

 

蔡先生就診時,腳踝上的傷口顏色屬於黃色,左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染,右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎,醫師為他多次清創、植皮,再輔以高壓氧治療,兩個月後傷口終於痊癒,保全了腳踝以下的部位。

 

高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內,再慢慢加壓到1.4大氣壓力以上,病人戴上氧氣面罩,一端提供純氧,另一端呼出廢氣,最後慢慢減壓回到正常壓,一次療程將近兩小時。

傷口潰爛20年 高壓氧治療助痊癒

▲張孟宗醫師示範高壓氧治療

 

張孟宗解釋,人在正常呼吸時,紅血球只有21%的氧氣,但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時,病人間歇性的吸入純氧,增加血漿中的氧氣含量,經由循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,加速修復和癒合。此外,高壓氧也可加強白血球殺菌力,抑制厭氧菌等細菌的生長。

 

除了促進傷口癒合之外,高壓氧治療範圍相當廣,包括潛水減壓症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、腦中風、突然聽力喪失等多種問題。

 

由於治療時會加壓、減壓,患者必須先經過胸部X光檢查,若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者,不適合做高壓氧治療。高壓氧治療為每周五天、每天1至2次,一個療程20至40次。

 

他提醒民眾,不要小看傷口的威脅,如果三週沒有縮小或癒合,甚至擴大、紅腫、有分泌物時,就可能已經遭受感染,應盡快到整形外科門診治療,切勿自行塗抹藥膏,或使用草藥等偏方,以免延誤病情。


◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像 ‧台北慈濟提供  

 

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