醜醜蟹足腫掰掰！術後加做放射治療不再復發
郭庚儒 報導 ｜ 2019/09/19 12:00
一名陳女士，因左肩及背部因蟹足腫及肥厚性疤痕困擾多年，不僅影響美觀，還造成左肩關節活動受限；她曾接受局部皮下類固醇注射、手術切除及植皮，卻一再復發。經醫師建議採取手術搭配放射治療，迄今5個月沒有再復發。
示意圖／TVBS
蟹足腫、肥厚性疤痕 2種人易好發
台大醫院新竹分院放射腫瘤科主治醫師胡明原表示，蟹足腫及肥厚性疤痕都是異常增生的疤痕組織，好發於亞洲人及黑人族群，少數人會合併搔癢或刺痛。
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●肥厚性疤痕：只在原本受傷的地方增生，傷及皮膚真皮層的較深傷口，比表淺傷口容易發生蟹足腫，身體皮膚張力較大的部位較容易好發，例如：前胸、肩頸部、上背、關節等處。
●蟹足腫：會擴展到傷口周遭，擴展的範圍會大於原先受傷部位。
胡明原說明，蟹足腫的治療方式很多，包含：局部皮下類固醇注射、雷射治療、局部冷凍治療等，但共同缺點是復發率偏高，且往往需要長時間反覆治療。舉例來說，目前臨床上最常使用是局部皮下類固醇注射，但須多次注射，除了治療時的疼痛；若疤痕面積較大、需大量注射，也可能出現藥物副作用。
當病灶較大時，醫師就會考慮手術治療，但仍可能復發，甚至比原先病灶更大，因此大多需要搭配其他治療方式，防止再次復發。
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術後放射治療 復發機率大降8成
胡明原表示，放射治療為較常搭配手術的治療方式，藉由放射線破壞過度活躍的纖維母細胞，減少疤痕的增生，通常電子射束放射治療約1~5次、每次僅數分鐘，可控制復發的機率高達80％以上，成效比其他治療方法來的好。
根據研究顯示，術後24小時內接受放射治療的效果最好，僅少數患者會出現局部皮膚發紅等反應。胡明原提醒，治療蟹足腫的放射劑量，雖然較一般治療癌症低，但仍有極低機率會增加局部罹患癌症的風險，因此放射治療應在使用其他方法治療效果不佳時，才建議搭配手術使用。
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◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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