從小到大噴嚏打不完、鼻塞？醫師出招 終於可以用鼻子正常呼吸
朱育嫻 報導 ｜ 2020/03/10 15:19
慢性鼻炎分為過敏性及非過敏性２種，而台灣濕度較高，據統計約有25～30％民眾患有過敏性鼻炎；而慢性鼻竇炎是另一個常見的鼻部疾病，主因黏膜腫脹阻塞鼻竇開口，使鼻竇內蓄積濃稠鼻涕，患者多有黃鼻涕、鼻塞、嗅覺異常、臉部腫痛症狀。
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一名28歲的張先生，從小就有過敏性鼻炎體質，一遇到濕冷天氣，噴嚏就打個不停，近幾年情況惡化，鼻孔完全堵塞，只能張嘴呼吸。在藥物治療無效下，收治張先生的郭綜合醫院醫師許恆睿建議，可接受鼻中膈成型手術及動力旋轉刀下鼻甲成型手術。張先生術後鼻道恢復暢通，終於可以用鼻子正常呼吸。
鼻水流不停！「過敏性鼻炎」要先遠離過敏原
許恆睿解釋，「過敏性鼻炎」的主要過敏原包括：灰塵、塵蟎及蟑螂等，病患通常從兒童時期開始發病，常年因打噴嚏、流鼻水所苦，症狀持續多年後，鼻甲黏膜會隨之增厚，開始出現鼻塞、需張嘴呼吸的狀況，進展為肥厚性鼻炎。
許恆睿建議患者，盡量去除生活環境中的過敏原，包括定期清洗寢具、減少地毯等毛線織品、控制濕度減少塵蟎孳生等。針對過敏性鼻炎治療，會先用鼻用類固醇噴劑和抗組織胺藥物，再視情況輔以口服類固醇及去充血劑；當鼻甲黏膜過度增厚阻礙呼吸時，患者可選擇接受下鼻甲手術改善鼻塞症狀。
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手術改善新選擇 微量出血、手術時間短
許恆睿指出，傳統的鼻甲部分切除術，術後出血風險高且鼻內結痂較多，較新的選擇包括：無線電波射頻手術及動力旋轉刀下鼻甲手術。「無線電波射頻手術」使用一特殊電極插入下鼻甲黏膜下組織，使局部溫度升高造成疤痕組織，縮小鼻甲體積。
「動力旋轉刀」則為一前端具微小刀片的特殊手術器械，兼具刮鬍刀和吸塵器的功用，可將軟組織一小口一小口「撕咬」後吸入機器中，達到精準切割、微量出血、縮短手術時間的目標。而鼻竇炎患者，也能接受動力旋轉刀輔助鼻竇內視鏡手術，動力旋轉刀在切割組織時可同步吸取術中出血，加強鼻竇內視鏡手術的精準性與安全性。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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