「肺炎」死亡率攀升更勝癌症！肺炎鏈球菌疫苗接種率不到2成 台大醫建議肺炎高風險族群必打3疫苗

秋冬季節流感、肺炎來勢洶洶，今年恐怕會遇上新冠肺炎疫情。根據最新國人死因統計顯示，肺炎死亡率攀升幅度居冠，比癌症更可怕。台大醫師建議，肺炎高風險族群一定要接種流感疫苗、百日咳疫苗，以及肺炎鏈球菌疫苗。

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10/5流感疫苗開打 肺炎鏈球菌疫苗接種率僅不到2成

疾管署宣布，公費流感疫苗將於10月5日開打，已準備600多萬劑公費流感疫苗。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮民總醫院副院長黃信彰指出，進入秋冬流感季，除了接種流感疫苗，慢性病患者等高風險族群，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。

但根據衛福部近3年流感疫苗接種計畫成果顯示，65歲以上流感疫苗接種率約4~5成，50至64歲成人流感疫苗接種率則1~2成之間；反觀，肺炎鏈球菌疫苗接種率僅不到2成。

黃信彰強調，感染流感病毒後繼發的細菌性肺炎，是引起重症或死亡的主因，多數民眾對於接種肺炎鏈球菌疫苗積極性低，保護力相對無法提升。

根據108年國人死因統計顯示，肺炎高居國人十大死因第3位，2019年與2018年相比，肺炎每十萬人口的死亡率增加6.9％，百分比增加幅度居冠。

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慢性病患 肺炎住院率高、存活率低

根據臨床研究顯示，社區性肺炎引發的持續發炎症狀，可能減少患者長期存活率，且成年慢性病患者因社區性肺炎住院的比例，也較一般人高。黃信彰指出，研究進一步發現，糖尿病患者因社區性肺炎的住院可能性約高3倍，心臟衰竭病患則高5倍，而慢性阻塞性肺病患者更高出9倍。

肺炎高風險族群 台大醫師建議3大必打疫苗

台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說明，肺炎鏈球菌是導致流行性感冒併發細菌性肺炎主要病原菌之一；且根據最新臨床研究，高達9成以上病患在感染新冠肺炎後產生合併感染，肺炎鏈球菌也是主要病原菌之一。換句話說，流感、新冠病毒感染可能合併肺炎鏈球菌感染症，增加臨床治療困難度。

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根據世界衛生組織公布「COVID-19期間免疫指導方針」建議，透過及時接種疫苗，有助提升個人及社區的保護力，減低疫情期間醫療系統的負擔。

黃立民表示，根據世界衛生組織公告，針對長者及高危險族群應實施接種流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，尤其是百日咳疫苗保護力僅約10年，而23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗保護力約5年，建議補打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。

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3大肺炎高風險族群

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長、台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅提醒，3大肺炎高風險族群，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性：

❶慢性疾病患者，包括：慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病。
❷先天或後天免疫功能不全者。
❸65歲以上長者。

▲醫師建議，肺炎高風險族群應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。

《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會‧達志影像/shutterstock提供

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