35歲女確診0期肺腺癌！早期肺癌零症狀 1檢查揪出無痛、無感肺腺癌

肺腺癌是近年很常見的肺癌，不吸菸也會得到！一名35歲李小姐在做全身健康檢查時，意外地在低劑量肺部電腦斷層（LDCT）中發現右上肺葉有一顆淡淡的毛玻璃狀病灶，經化驗後結果顯示為第0期肺腺癌。

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▲電腦斷層下的毛玻璃狀病變。

肺癌連續38年占死因首位，其中「肺腺癌」是大宗

亞東醫院胸腔外科醫師林玠虢表示，李小姐右上肺葉的病灶，經判斷後懷疑有極高機率為惡性腫瘤，因此安排住院手術；在術前完成電腦斷層導引，以不插管的形式進行全身麻醉胸腔鏡手術，術後傷口僅3公分。麻醉消退當晚，李小姐就恢復進食，第二天平安出院，而肺部病灶經化驗結果顯示為第0期肺腺癌。

根據108年衛福部國人死因統計指出，惡性腫瘤蟬聯10大死因之首，肺癌更連續38年占死因首位，而當中又以肺腺癌為大宗。林玠虢提到，由於早期肺癌幾乎沒有任何症狀，因此像李小姐這樣若不做檢查，根本不知道自己罹患肺癌的例子不在少數。

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低劑量肺部電腦斷層檢查 揪出無痛、無感肺腺癌

所幸近年來，國人健康檢查的觀念愈來愈普遍。林玠虢說，目前「低劑量肺部電腦斷層」是CP值最高的肺癌篩檢方式，不僅能在早期有效發現肺部病灶，輻射劑量更只有傳統電腦斷層檢查的1/6～1/10。

林玠虢指出，由於早期肺癌無跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會產生任何不適，但在低輻射劑量電腦斷層的檢查下，病灶會呈現出淡色顯影，可供醫師判斷是一般組織發炎或早期肺腺癌。

醫師強調，由於肺腺癌發現不易，因此不論肺部病灶多麼微小，都建議切片檢查，甚至是開刀摘除。林玠虢表示，通常手術前會偕同影像科專家，以電腦斷層染色定位後再進行手術，手術間同時完成病理診斷和腫瘤切除，降低大部分惡性轉移的風險。

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不插管微創胸腔鏡手術 擺脫肺癌侵襲

近年發展的胸腔鏡微創手術，不同於傳統手術需插管並全身麻醉，能有效降低病患喉嚨痛與噁心想吐的不適感。林玠虢提醒，每位民眾都需要個別評估自身風險因子，如年紀、抽菸史、家族癌症病史等，如有任何疑慮或不適感，可以盡快至胸腔科就醫。

◎ 圖片來源／亞東醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院

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