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醫療

服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶?專家解答飲食禁忌,3情況小心

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/06/28 12:31
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  • 抗凝血劑是用來防止血栓形成,不過,有人說服用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶?這是真的嗎?以下專家告訴你抗凝血劑有哪些飲食禁忌。

     

    抗凝血劑的發現史:老鼠藥變心肌梗塞藥物?

    社區藥局藥師吳厚澤在食藥署《藥物食品安全週報》中說明,抗凝血劑(Warfarin)是一種雙香豆素的衍生物,早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿(含有雙香豆素衍生物)乾草後,傷口不易止血、血液難以凝固,研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為「Warfarin」,並開發成老鼠藥,且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。

     

    吳厚澤進一步指出,抗凝血劑的作用機轉,是阻斷維生素K的還原作用,減少凝血因子的產生,進而抑制凝血,用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人,以預防其血栓形成,但如果使用過量,則可能引起出血不止;常見商品有Coumadin(可邁丁)、Orfarin(歐服寧)等。

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    這些食物降低藥效:維生素K的蔬菜、動物肝臟、綠茶

    吳厚澤提醒,抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用,而影響藥品的吸收與代謝;因此,醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整,所以病人需定期監測INR(International Normalized Ratio,國際標準化比值),觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。

     

    在日常飲食中,有些食品會降低抗凝血劑的藥效,當攝取過多時,抗凝血劑藥效就會減弱,例如:富含維生素K的蔬菜如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣,以及動物肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10等。

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    小心增加出血風險:當歸、銀杏、蔓越莓、葡萄柚

    相反的,不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效,大量食用可能會造成出血的風險,例如:丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油(每日超過2克)、維生素E(每日超過400 IU)及葡萄糖胺等。

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    觀察是否有出血、中風與栓塞症狀

    既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效,病人在日常生活中,必須經常自我檢視,若有以下這些症狀,應盡速就醫,請醫師調整劑量:

    1.有疑似出血:不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止。

    2.疑似中風表徵:臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙。

    3.疑似靜脈栓塞:下肢腫脹、疼痛等。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/食藥署

     

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