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醫療

男網紅打第2劑莫德納「心悸」掛急診,疑心包膜炎!醫:心肌炎及心包膜炎病程為階段性發展,這些症狀要當心

  • 羅以容 報導
  • 2021/11/01 17:09
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  • 網紅關韶文10月27日接種第二劑莫德納疫苗後,出現心悸等症狀,本以為是第二劑疫苗副作用,但越想越不對勁,因此緊急掛急診。卻沒想到抽血結果顯示「心臟酵素」指數超標,且心臟抽痛,甚至一度吸不到空氣,要從急診轉進加護病房。

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    關韶文在臉書發文表示,「立刻被推去檢查導管顯影,最後打了碼啡才緩解症狀,現在回到住院病房,疑似心臟包膜發炎,要繼續觀察才知道,應該要住院5天,等待核磁共振才能出院。」。

     

    關韶文也持續透過臉書跟網友報平安,「謝謝所有關心和陪伴,下週還有滿滿的心電圖檢查、核磁共振,我會加油的」。他說,透過導管看到的狀況沒有大礙,但目前仍有些許不舒服,不過狀況已經穩定許多,預計11月4日可以出院。

     

    台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙表示,心包膜炎即是心臟外層的心包膜發炎,主要是因為接種mRNA疫苗後,引起免疫系統T細胞跟B細胞明顯作用。當大量的發炎細胞聚集在心包膜,會發生心包膜炎症狀,嚴重時甚至會心律不整或心臟衰竭。

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    若是發生心肌炎,還可透過心臟超音波觀察。但心包膜為心臟外層的一層薄膜,因此很難診斷,有時候甚至連核磁共振,也看不太出來。周百謙說,若關韶文的症狀慢慢緩解,之後搞不好照核磁共振也看不見心包膜發炎的狀況。

     

    心肌炎、心包膜炎症狀為階段性發展,常見接種完疫苗後14天內發生

    心肌炎或心包膜炎輕微病兆為胸痛、胸悶,嚴重時是呼吸喘,更嚴重甚至會出現心因性休克。周百謙說,基本上病程為階段性發展,但有時進展很快,有時候很慢;最常見是接種完疫苗後的14天內發生,但民眾在打完疫苗的1個月內都要注意,才較為妥當。

     

    接種mRNA疫苗,心臟多少都會有發炎細胞聚集

    「輕微的心肌炎在台灣可能被低估」。周百謙說,在台灣很多人打完疫苗,或多或少都有心肌發炎反應,只是每個人對症狀的耐受性不同。有些人心肌炎的發生時間短,可能僅是覺得身體不舒服,睡一下隔天就好。有些人因體質關係,心肌炎發生時間較長,影響較廣泛,這時候就需要去看醫生。接種mRNA疫苗心臟多少都會有發炎細胞聚集的問題,這是mRNA疫苗產生足夠抗體的特性。

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    接種第一劑莫德納疫苗出現嚴重免疫反應,第二劑應暫緩

    周百謙也提醒,若接種第一劑莫德納疫苗,就產生嚴重免疫反應,如嚴重發燒、畏寒,且有胸痛、胸悶等情況,應先暫緩施打第二劑莫德納疫苗。若是打完第一劑沒感覺,第二劑當然可以繼續施打。

     

    周百謙說,接種第二劑莫德納疫苗後常見的副作用仍為發燒、疲倦、全身痠痛,好像被車子撞到,有些人打完後,隔天還無法上班。周說,根據「Taiwan V-Watch」COVID-19疫苗接種健康回報系統,資料顯示約有20%左右的民眾接種完第二劑莫德納之後需要請疫苗假。而AZ疫苗的疫苗假多在接種完第一劑後發生。

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自關韶文臉書
    ◎ 諮詢專家/周百謙醫師

     

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