男網紅打第2劑莫德納「心悸」掛急診，疑心包膜炎！醫：心肌炎及心包膜炎病程為階段性發展，這些症狀要當心
羅以容 報導 ｜ 2021/11/01 17:09
網紅關韶文10月27日接種第二劑莫德納疫苗後，出現心悸等症狀，本以為是第二劑疫苗副作用，但越想越不對勁，因此緊急掛急診。卻沒想到抽血結果顯示「心臟酵素」指數超標，且心臟抽痛，甚至一度吸不到空氣，要從急診轉進加護病房。
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關韶文在臉書發文表示，「立刻被推去檢查導管顯影，最後打了碼啡才緩解症狀，現在回到住院病房，疑似心臟包膜發炎，要繼續觀察才知道，應該要住院5天，等待核磁共振才能出院。」。
關韶文也持續透過臉書跟網友報平安，「謝謝所有關心和陪伴，下週還有滿滿的心電圖檢查、核磁共振，我會加油的」。他說，透過導管看到的狀況沒有大礙，但目前仍有些許不舒服，不過狀況已經穩定許多，預計11月4日可以出院。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙表示，心包膜炎即是心臟外層的心包膜發炎，主要是因為接種mRNA疫苗後，引起免疫系統T細胞跟B細胞明顯作用。當大量的發炎細胞聚集在心包膜，會發生心包膜炎症狀，嚴重時甚至會心律不整或心臟衰竭。
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若是發生心肌炎，還可透過心臟超音波觀察。但心包膜為心臟外層的一層薄膜，因此很難診斷，有時候甚至連核磁共振，也看不太出來。周百謙說，若關韶文的症狀慢慢緩解，之後搞不好照核磁共振也看不見心包膜發炎的狀況。
心肌炎、心包膜炎症狀為階段性發展，常見接種完疫苗後14天內發生
心肌炎或心包膜炎輕微病兆為胸痛、胸悶，嚴重時是呼吸喘，更嚴重甚至會出現心因性休克。周百謙說，基本上病程為階段性發展，但有時進展很快，有時候很慢；最常見是接種完疫苗後的14天內發生，但民眾在打完疫苗的1個月內都要注意，才較為妥當。
接種mRNA疫苗，心臟多少都會有發炎細胞聚集
「輕微的心肌炎在台灣可能被低估」。周百謙說，在台灣很多人打完疫苗，或多或少都有心肌發炎反應，只是每個人對症狀的耐受性不同。有些人心肌炎的發生時間短，可能僅是覺得身體不舒服，睡一下隔天就好。有些人因體質關係，心肌炎發生時間較長，影響較廣泛，這時候就需要去看醫生。接種mRNA疫苗心臟多少都會有發炎細胞聚集的問題，這是mRNA疫苗產生足夠抗體的特性。
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接種第一劑莫德納疫苗出現嚴重免疫反應，第二劑應暫緩
周百謙也提醒，若接種第一劑莫德納疫苗，就產生嚴重免疫反應，如嚴重發燒、畏寒，且有胸痛、胸悶等情況，應先暫緩施打第二劑莫德納疫苗。若是打完第一劑沒感覺，第二劑當然可以繼續施打。
周百謙說，接種第二劑莫德納疫苗後常見的副作用仍為發燒、疲倦、全身痠痛，好像被車子撞到，有些人打完後，隔天還無法上班。周說，根據「Taiwan V-Watch」COVID-19疫苗接種健康回報系統，資料顯示約有20%左右的民眾接種完第二劑莫德納之後需要請疫苗假。而AZ疫苗的疫苗假多在接種完第一劑後發生。
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／翻攝自關韶文臉書
◎ 諮詢專家／周百謙醫師
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