腳痛、腳麻走不動別輕忽，小心是周邊動脈血管阻塞，錯過治療黃金時間恐須截肢！60歲金門阿伯腳痛多年，不良於行，日常行動皆由兒子協助。疫情期間，阿伯腳痛加劇，不論是躺著或坐著不動，都痛到不行，但怕染疫不敢上醫院就醫；就這樣忍痛3個月後，兒子發現其腳部發黑，失去知覺，緊急至當地醫院救治，被確診為腳部動脈阻塞，轉至台北榮民總醫院進行周邊氣球導管手術治療後，幸運保住雙腿。
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台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名表示，當周邊血管動脈中粥樣物質不斷累積擴大以及繼發性血栓形成，導致動脈管腔逐漸狹窄，甚至閉塞，發生「周邊動脈血管阻塞」。當要流到遠端的血量、氧氣等逐漸減少，將使得肢體出現慢性或急性的缺血，若未接受積極治療，肢體恐壞疽甚至截肢。陳說，若阿伯在黃金6小時內沒有打通血管，將有很高機率必須截肢，提醒民眾出現腿麻痛情況應多加留意。
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4大族群好發周邊動脈阻塞
陳沂名指出，隨著民眾生活習慣，及飲食習慣改變，罹患周邊動脈血管阻塞越來越多。尤其是抽菸、糖尿病患者、腎功能不佳、高血脂等，都是周邊動脈阻塞的危險族群，且以50歲至60歲者居多，且男性好發率較女性高。
走路一段時間小腿肚開始痛，休息又恢復，恐為「間歇性跛行」
當出現周邊動脈阻塞，腿部血管是會隨著疾病進展慢慢阻塞。陳沂名說，許多前期患者不會有任何明症狀，逐漸地在走路一段時間後，小腿肚就會開始疼痛；但往往休息一段時間，就能恢復正常，醫學上稱為「間歇性跛行」。陳說，許多人誤以為間歇性跛行是年紀大，腿部退化造成。但這其實是周邊動脈阻塞，若發現時未積極處理，很有可能會導致腿部缺血發黑、肌肉溶解，最嚴重恐需要截肢。
高雄長庚醫院胸腔及心臟血管外科主治醫師顏旭霆補充，周邊動脈阻塞疾病分為四等級，第一級患者症狀輕微，多為腳部冰冷或出現腳麻，但有些患者完全沒有症狀出現；第二級患者腿部動脈阻塞，開始出現間歇性跛行，此為最容易觀察到的症狀；第三級患者阻塞嚴重，腿部即使在休息狀態下仍會疼痛；第四級動脈幾乎完全阻塞，腿部出現壞死或壞疽的現象。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳沂名醫師‧顏旭霆醫師
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