6旬老翁長期下背痛、腳麻 竟是動脈瘤造成！ 醫警告：腫瘤破裂恐致命
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/02 17:46
61歲黃先生有抽菸與高血脂病史，兩年前因下背痛、腳麻，被診斷為脊椎狹窄，但手術後，背痛還是痛到無法忍受，檢查才發現，腹部竟有1顆5.5公分的動脈瘤，且因主動脈瘤管壁性血栓阻塞右側髂動脈，才產生缺血麻痺與疼痛症狀。所幸後來以微創腹主動脈支架和繞道複合手術治療後，症狀改善順利出院。
腹主動脈瘤破裂恐致命 症狀大多為腹痛
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任歐陽志佩解釋，腹主動脈瘤並非癌症，而是動脈壁因老化、失去彈性而逐漸膨大成瘤狀的血管，若動脈瘤長大到一定的大小（6公分）或長大速度過快（半年超過0.5公分），破裂與死亡的可能性就大增，必須以手術介入治療以防止破裂出血。
而腹主動脈瘤的危險因子包括：年紀超過60歲的男性、抽菸、三高（高血壓、高血脂、高血糖）等。症狀有8成是腹痛，出現下背痛的僅約不到1成，像老翁這樣出現下背痛表現的非常少見。
腹主動脈瘤早期無症狀難發現
歐陽志佩表示，由於下背痛是一般年長者常見症狀，雖然大部分9成以上與骨頭肌肉相關，但仍有少部分是癌症、感染、腸胃泌尿道、血管等原因造成，而單純藉由脊椎影像檢查發現腹主動脈瘤較少見，加上腹主動脈瘤病患大多無症狀，因此早期並不容易發現，除非腫大到壓迫周圍組織產生腹痛、腰痠背痛等症狀才可能被注意到。老翁就是因為主動脈瘤管壁性血栓已阻塞右側髂動脈，才出現缺血麻痺與疼痛症狀。
而目前主動脈支架手術儀器與技術進步，已逐漸取代傳統開腹手術。老翁經過微創腹主動脈支架與兩側髂動脈繞道複合手術方式治療，症狀改善，1周後順利出院，後續須確實控制血壓與三高，才能達到治療效果。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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