胸痛是心肌梗塞了？台大證實這方法加速診斷更準確 將改寫全球指引

冬天好發心肌梗塞，一旦延誤治療恐危及性命。台大醫院最新研究證實，利用高敏感心肌旋轉蛋白檢驗，可加速診斷心肌梗塞，從3小時縮短至1小時，將改寫全球心肌梗塞診斷指引。

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高敏感心肌旋轉蛋白檢驗 診斷心肌梗塞僅1小時

當今全球普遍使用「0／3小時心肌梗塞診斷流程」，台大醫院研究團隊發起全球國際合作研究，結合11個國家、32個頂尖研究團隊，共3萬66個人的原始研究資料，利用數種統合分析方法證實，採用高敏感心肌旋轉蛋白檢驗，診斷心肌梗塞流程可從3小時大幅縮短至1小時。此研究結果，已刊登於美國權威期刊《內科學年鑑》（Annals of Internal Medicine）。

研究也顯示，「0／3小時心肌梗塞診斷流程」有較高的心肌梗塞誤診率，每1000個急診胸痛病患，使用心肌梗塞診斷標準3小時流程，會有高達15個心肌梗塞病患被誤判為正常，而使用新流程則只有3個心肌梗塞病患會遺漏診斷。

加速心肌梗塞診斷流程 誤判機率更低

台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋指出，急性心肌梗塞時，心肌旋轉蛋白會因為心肌壞死釋放到周邊血液，目前普遍使用的心肌梗塞流程，需要在0小時及3小時檢驗2次心肌旋轉蛋白濃度，稱為「0／3小時心肌梗塞診斷流程」；但病患在急診不必要的等待，除了造成急診室擁擠，更增加了暴露新冠病毒的風險。

李建璋表示，過去學界普遍認為，不同時間的診斷流程只是效率的問題；但最新研究證實，不同時間長短的診斷流程，不僅是效率的問題也是病患安全的問題，新發展的「0／1小時」或是「0／2小時程」，將加速心肌梗塞診斷流程，預計將改寫全球心肌梗塞診斷指引及急診室流程。

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僅1成胸痛是急性心肌梗塞

李建璋補充，胸痛是急診最主要的主訴之一，大約占所有病患的10％，但最後只有10％的病患確診為急性心肌梗塞；最新研究證實，診斷心肌梗塞只要1小時，透過加速診斷心肌梗塞的流程，可望減少誤判的情形。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台大醫院

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