下體痛竟得切睪丸！他輕忽血糖的代價 醫曝留意蛋蛋的5大警訊
曾金月 報導 ｜ 2022/02/16 12:34
62歲王先生，一個月前因下體疼痛就醫，短暫治療後未回診，最近發現不止疼痛還出現腫塊，再次就醫。問診得知，多年前診斷有糖尿病但未接受治療，血糖持續過高，免疫力低下，才讓副睪發炎後便併發副睪膿瘍，睪丸也出現萎縮，只好安排睪丸切除手術。
副睪炎常見於35歲以下年輕人
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，王先生就醫時，檢查發現右側睪丸腫大，觸診時有壓痛，質地偏硬；驗尿顯示尿糖+++，發炎指數高；抽血發現，糖化血色素高達14.3%、血糖值375mg/dl。超音波發現疑似睪丸腫瘤，安排睪丸切除手術，病理報告為睪丸膿瘍合併睪丸萎縮，膿瘍大小約6.5cm*3.7cm*3.5cm。
周固表示，副睪炎是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，好發35歲以下的年輕人，但年長者也可能發生，倘副睪炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人，易併發副睪膿瘍。
副睪發炎化膿手術難避免
副睪炎在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀，未儘早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎，有轉為慢性副睪炎的可能。
周固指出，副睪膿瘍是一種不常見的副睪炎併發症，常發生在嚴重副睪炎或是長期未接受治療者，症狀與睪丸腫瘤相似，因此及時檢查與治療是很重要的。
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在治療上，初期以藥物治療為主，副睪炎遵從醫囑治療大多會痊癒，除藥物治療外，可配合間歇冰敷緩解腫痛不適，冰敷15分鐘後休息30分鐘；多休息少走動，減少陰囊下墬的不適感。倘膿瘍已形成，藥物治療效果不佳，須以外科手術引流治療膿瘍，甚至切除睪丸。
蛋蛋發出的警訊
最後周固提醒，當發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等，應儘早就醫診斷，早期治療。有慢性病者，也應定期追蹤治療，以提升個人免疫力，降低併發症發生的可能。
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▲周固醫師提醒睪丸疼痛應即早就醫。
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◎ 資料來源／書田診所
