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醫療

下體腫大又惡臭…糖尿病、愛喝酒小心「佛尼爾氏壞疽」

  • 王家瑜 報導
  • 2020/01/15 15:52
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  • 下體飄出惡臭,可不只是疏於清潔這麼簡單。一名50多歲男子某天和朋友在外飲酒,喝得爛醉如泥返家,妻子幫他更換衣物時,發現他全身發燙,下體還飄來來令人難以忍受的惡臭,陰囊更是腫得跟哈密瓜一樣大,趕緊送醫才發現竟是死亡率將近30%的「佛尼爾氏壞疽」,幸運撿回一命。

     

    佛尼爾氏壞疽是一種病程快速又猛暴的壞死性筋膜炎,振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰說明,它經常發生在肛門、會陰和外生殖器周邊;像是痔瘡、肛門廔管、尿道狹窄、直腸腫瘤、腸道或泌尿道外傷或手術後併發症,甚至只是單純的毛囊發炎或小傷口,都可能導致細菌感染,引來致命風險。

    延伸閱讀:「下面癢」竟差點送命!老翁住院2個月總算擺脫「蛋蛋的哀傷」

     

    下體腫大又惡臭…糖尿病、愛喝酒小心「佛尼爾氏壞疽」

     

    糖尿病、癌症病人免疫力低 小心壞疽找上門

    蔡昇翰指出,一般人如果下體長了一顆痘痘,通常不會引發這麼嚴重的後果,但如果發生在糖尿病患或酒精成癮的人,可就危險了!細菌一旦從下體部位的皮膚進入後,就容易引發感染甚至壞死。

     

    他也強調,糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要危險因子,約2到7成患者患有糖尿病;另外,有2到5成患者有酒精成癮情形,同樣被認為和佛尼爾氏壞疽有關。另外,像是長期臥床、患有癌症等病症導致免疫力低下者,都屬於此疾病的高危險群。

    延伸閱讀:歌仔戲國寶小鳳仙病逝 晚年糖尿病纏身…小心高血糖削弱免疫力!

     

    按壓有「啵啵」聲 下體紅腫熱痛快就醫

    佛尼爾氏壞疽的早期症狀不外乎會陰周邊出現紅、腫、熱、痛,也可能有發燒、寒顫等症狀。蔡昇翰提到,它的早期症狀和蜂窩性組織炎有點相似,但蜂窩性組織炎會引發劇痛,但佛尼爾氏壞疽不一定會痛,而且如果用手按壓患部,會發出「啵啵」聲,可以感覺到皮肉之間有氣體存在。

     

    下體腫大又惡臭…糖尿病、愛喝酒小心「佛尼爾氏壞疽」

    示意圖/TVBS

     

    佛尼爾氏壞疽的進展快速,最快只要幾個小時就可能危及生命。蔡昇翰指出,如果沒有及時治療,致死率高達8成;即使有治療,也有2到3成患者因搶救不及而離世。

     

    由於壞疽會合併多種細菌感染,下體會長出膿包,因此需要透過反覆的清創手術,來幫助引出膿液;根據統計,每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術,才能完全清除體內的細菌和膿瘍。蔡昇翰提到,細菌會從下體一路往軀幹方向攻佔,跑得越遠,需要清創的部位就越多,術後還需視狀況進行皮膚或皮瓣重建。

    延伸閱讀:用針刺痘痘好的比較快?當心小痘變大「癰」

     

    蔡昇翰提醒,糖尿病患者、酒精成癮或免疫不全等壞疽高危險群,如有小傷口或小手術都須特別留意,一旦會陰部位出現紅腫熱痛,務必謹慎應對;萬一不幸感染惡化成壞疽,也務必及時接受清創手術,才是保全性命的最佳方法。

    延伸閱讀:屁屁紅腫別輕忽!這疾病死亡率近8成,早期判斷能救命

     

    ◎ 圖片來源/振興醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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