下體腫大又惡臭…糖尿病、愛喝酒小心「佛尼爾氏壞疽」
王家瑜 報導 ｜ 2020/01/15 15:52
下體飄出惡臭，可不只是疏於清潔這麼簡單。一名50多歲男子某天和朋友在外飲酒，喝得爛醉如泥返家，妻子幫他更換衣物時，發現他全身發燙，下體還飄來來令人難以忍受的惡臭，陰囊更是腫得跟哈密瓜一樣大，趕緊送醫才發現竟是死亡率將近30％的「佛尼爾氏壞疽」，幸運撿回一命。
佛尼爾氏壞疽是一種病程快速又猛暴的壞死性筋膜炎，振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰說明，它經常發生在肛門、會陰和外生殖器周邊；像是痔瘡、肛門廔管、尿道狹窄、直腸腫瘤、腸道或泌尿道外傷或手術後併發症，甚至只是單純的毛囊發炎或小傷口，都可能導致細菌感染，引來致命風險。
延伸閱讀：「下面癢」竟差點送命！老翁住院2個月總算擺脫「蛋蛋的哀傷」
糖尿病、癌症病人免疫力低 小心壞疽找上門
蔡昇翰指出，一般人如果下體長了一顆痘痘，通常不會引發這麼嚴重的後果，但如果發生在糖尿病患或酒精成癮的人，可就危險了！細菌一旦從下體部位的皮膚進入後，就容易引發感染甚至壞死。
他也強調，糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要危險因子，約2到7成患者患有糖尿病；另外，有2到5成患者有酒精成癮情形，同樣被認為和佛尼爾氏壞疽有關。另外，像是長期臥床、患有癌症等病症導致免疫力低下者，都屬於此疾病的高危險群。
延伸閱讀：歌仔戲國寶小鳳仙病逝 晚年糖尿病纏身…小心高血糖削弱免疫力！
按壓有「啵啵」聲 下體紅腫熱痛快就醫
佛尼爾氏壞疽的早期症狀不外乎會陰周邊出現紅、腫、熱、痛，也可能有發燒、寒顫等症狀。蔡昇翰提到，它的早期症狀和蜂窩性組織炎有點相似，但蜂窩性組織炎會引發劇痛，但佛尼爾氏壞疽不一定會痛，而且如果用手按壓患部，會發出「啵啵」聲，可以感覺到皮肉之間有氣體存在。
示意圖／TVBS
佛尼爾氏壞疽的進展快速，最快只要幾個小時就可能危及生命。蔡昇翰指出，如果沒有及時治療，致死率高達8成；即使有治療，也有2到3成患者因搶救不及而離世。
由於壞疽會合併多種細菌感染，下體會長出膿包，因此需要透過反覆的清創手術，來幫助引出膿液；根據統計，每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術，才能完全清除體內的細菌和膿瘍。蔡昇翰提到，細菌會從下體一路往軀幹方向攻佔，跑得越遠，需要清創的部位就越多，術後還需視狀況進行皮膚或皮瓣重建。
延伸閱讀：用針刺痘痘好的比較快？當心小痘變大「癰」
蔡昇翰提醒，糖尿病患者、酒精成癮或免疫不全等壞疽高危險群，如有小傷口或小手術都須特別留意，一旦會陰部位出現紅腫熱痛，務必謹慎應對；萬一不幸感染惡化成壞疽，也務必及時接受清創手術，才是保全性命的最佳方法。
延伸閱讀：屁屁紅腫別輕忽！這疾病死亡率近8成，早期判斷能救命
◎ 圖片來源／振興醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
