肩膀麻痛「不舉」以為五十肩，竟是旋轉肌袖斷裂 醫籲痠痛別亂按摩推拿

肩膀痛到「無法度」，以為是五十肩，但是60歲男白天痛、晚上也痛。大家都說貼藥膏或貼布會好，但是他卻痛到連手都舉不起來。經童綜合醫院骨科檢查發現，他竟然是旋轉肌袖破裂，經手術修補才恢復正常。

誤以為五十肩，沒治療只復健反而更嚴重

60歲的李先生原來右邊肩膀只是有點疼痛無力，以為是拉傷而自行使用藥膏貼布。因為沒效果，他跑到附近的復健診所進行復健，復健超過三個月了，右手無力仍沒有改善。而且疼痛卻越演越烈，不但白天會痛，晚上更痛到無法入睡，尤其睡覺壓到時更是痛苦，只好到童綜合醫院骨科檢查。

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童醫院骨科醫師梁哲翰檢查後發現，李先生的肩痛是因為旋轉肌袖退化破裂所導致。由於他除了肩部疼痛，還有手臂無法上舉等症狀，建議他進行微創肩關節內視鏡肌腱修補手術，把破裂的肌腱修補好，並同時去除相關的骨刺，避免肌腱破得越來越大加重病情，也增加日後手術治療的困難度。

內視鏡手術傷口小、修復快，第2天就出院

內視鏡修補肩膀旋轉袖肌腱手術因為是微創手術，傷口很小、修復快、疼痛程度也較低，術後兩天即可出院返家休養。患者手術後復原良好，經過三個月的門診追蹤，李先生的右手已恢復至昔日活動自如的狀況，再也不感到疼痛或手臂無力。

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梁哲翰提醒，肩膀疼痛很多人都會以為是「五十肩的年紀到了」，以為只要經常復健、熱敷就行，有些人甚至經常找人推拿、按摩，反而容易使病情惡化。

旋轉肌袖老化退化，沒外傷也可能破裂

很多患者都會說「我也沒有受傷或做什麼事，肌腱怎麼會破裂？」他表示，旋轉肌袖位於肩膀，包含連結上臂肱骨與肩胛骨的肌肉和四條肌腱，主要負責肩關節的活動與穩定度。最常見造成旋轉肌袖破裂損傷的原因，第一個就是老年退化，即使沒做什麼也會發生。其次是過度使用、運動傷害、受到撞擊創傷、長期的肩夾擠症候群等。

常誤判為五十肩，亂推拿更嚴重

由於旋轉肌袖破裂的症狀有時與五十肩的症狀類似，常被誤判而沒有進行進一步的檢查與治療，導致旋轉肌袖破裂程度加劇，使後續的治療更加困難。梁醫師呼籲，民眾若出現肩膀不適的症狀，千萬不要只貼痠痛藥布、給人推拿按摩，應先由專業的骨科醫師進行評估，避免誤判症狀而延誤治療的最佳時機。

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◎ 圖片來源／童綜合醫院提供
◎ 資料來源／童綜合醫院

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